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Q4149949 Medicina
Um Major-aviador, 41 anos, é avaliado após relato de episódio de pré-síncope durante manobras executadas sob regras de voo para aproximação final da pista de pouso, referindo visão turva seguida de sensação iminente de desmaio. ECG basal demonstra intervalo QTc 492 ms, sem alterações eletrolíticas. Holter de 24h identifica episódios de taquicardia ventricular polimórfica não-sustentada (4 a 7 batimentos). Ressonância cardíaca sem realce tardio, FEVE 62% e ausência de cardiomiopatia estrutural. Geneticamente, foi identificado polimorfismo patogênico em KCNH2 (SQTL2). Após discussão diagnóstica, o militar solicita expressamente que nenhum dado seja enviado ao Sistema de Saúde Aeronáutico ou à Junta Aeromédica — alegando que se sente assintomático, pode “controlar o estresse” e que a divulgação significaria fim de carreira. Recusa qualquer afastamento imediato. Considerando o Código de Ética Médica (CFM 2019), o risco concreto a terceiros e à coletividade, e a natureza operacional da função, qual é a conduta eticamente correta?
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