A busca pela excelência no cuidado em saúde exige a
compreensão de sistemas complexos, a aplicação de
metodologias de melhoria contínua e o monitoramento
rigoroso de indicadores de desempenho. Considerando a
qualidade em saúde e as diretrizes e modelos de gestão,
é correto afirmar, acerca da avaliação e do aprimoramento da qualidade nas instituições de saúde, que

Question

A busca pela excelência no cuidado em saúde exige a
compreensão de sistemas complexos, a aplicação de
metodologias de melhoria contínua e o monitoramento
rigoroso de indicadores de desempenho. Considerando a
qualidade em saúde e as diretrizes e modelos de gestão,
é correto afirmar, acerca da avaliação e do aprimoramento da qualidade nas instituições de saúde, que Alternativa A: a metodologia Lean concentra-se primordialmente
na redução da variabilidade estatística dos processos, enquanto a abordagem Six Sigma busca eliminar desperdícios e atividades que não agregam valor
direto ao paciente. Ou Alternativa B: o ajuste por gravidade do caso (case-mix adjustment)
é um método que simplifica a análise de mortalidade
ao tratar todos os pacientes como clinicamente homogêneos, independentemente da complexidade de
suas patologias. Ou Alternativa C: a implementação de inovações deve ocorrer de forma ampla e simultânea em todos os departamentos,
para reduzir a resistência humana e garantir a uniformidade imediata dos novos processos de trabalho. Ou Alternativa D: a análise de modos de falha e efeitos (FMEA) funciona como uma técnica retrospectiva obrigatória, que é
aplicada logo após a ocorrência de eventos adversos
graves, para mitigar riscos jurídicos imediatos. Ou Alternativa E: o ciclo Plan-Do-Study-Act (PDSA) permite que melhorias sejam testadas em pequenos incrementos
e ciclos rápidos, assegurando que as intervenções
sejam refinadas antes de uma implementação sistêmica em larga escala.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] o ciclo Plan-Do-Study-Act (PDSA) permite que melhorias sejam testadas em pequenos incrementos
e ciclos rápidos, assegurando que as intervenções
sejam refinadas antes de uma implementação sistêmica em larga escala. Gabarito: EFundamento decisivo: O elemento decisivo era a descrição do PDSA como teste de melhoria em pequena escala e em ciclos rápidos, antes da expansão. Isso coincide com a alternativa E e a diferencia das demais, que trazem conceitos trocados ou usos incompatíveis das ferramentas.Tema central: Ciclo PDSAAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque inverte as finalidades das metodologias. Lean se associa à eliminação de desperdícios e de atividades sem valor agregado; Six Sigma se associa à redução da variabilidade e de defeitos.BErradaEstá incorreta porque nega justamente a função do case-mix adjustment. O ajuste por gravidade do caso existe para considerar a heterogeneidade clínica e a complexidade dos pacientes na comparação de desfechos, e não para tratá-los como homogêneos.CErradaEstá incorreta porque contraria o procedimento usual de implementação de melhorias em saúde. A lógica da melhoria contínua privilegia testes piloto, refinamento e expansão gradual, e não implantação ampla e simultânea como regra.DErradaEstá incorreta porque descreve a FMEA de forma incompatível com seu conceito. A FMEA é uma ferramenta prospectiva de análise de risco, usada para antecipar modos de falha antes da ocorrência de eventos, e não uma técnica retrospectiva obrigatória aplicada após evento adverso grave.ECertaA alternativa E está correta porque descreve o ciclo Plan-Do-Study-Act como um método iterativo de melhoria da qualidade em que mudanças são testadas em pequena escala, os resultados são estudados e a intervenção é refinada antes de uma implementação mais ampla. Essa formulação corresponde à definição operacional do PDSA indicada na base de decisão.Pegadinha da questãoTroca de conceito entre ferramentas de qualidade e atribuição indevida de função ao PDSA, à FMEA e ao case-mix.Dica para questões semelhantesSe a alternativa descrever PDSA com teste em pequena escala, ciclos rápidos, estudo dos resultados e ajuste antes da expansão, a caracterização está alinhada ao método.Em questões de qualidade, confira se cada ferramenta foi associada à sua finalidade central: Lean com desperdício e valor; Six Sigma com variabilidade e defeitos.Desconfie de enunciados que tratem implementação ampla imediata como regra de melhoria contínua; a base indica teste e refinamento antes da disseminação.Ao ler sobre FMEA, verifique a temporalidade: se o texto a apresentar como retrospectiva após evento ocorrido, há incompatibilidade conceitual.

A busca pela excelência no cuidado em saúde exige a compree...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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