lesões no tronco principal do nervo (antes da divisão dos ramos superficiais) podem ter como manifestação a perda de movimentos de todos os segmentos de uma hemiface contralateral à lesão.

nas funções orofaciais, a debilidade muscular na oclusão labial gera aumento da pressão intraoral que dificulta a retenção de líquidos na cavidade oral e ocasiona estase de alimentos no vestíbulo do lado oposto à paralisia. 

a paralisia de Bell, trauma cirúrgico, retirada de tumor, herpes-zóster ou ferimento por arma de fogo, presença de colesteatoma e tumores próprios do nervo facial ou do nervo vestibulococlear são as principais causas da paralisia facial central.

todos os pacientes devem ser submetidos à avaliação audiométrica e de impedanciometria para verificação da sensibilidade auditiva, bem como da presença ou ausência do reflexo.

na fase flácida da paralisia facial, há contração dos músculos afetados e, por isso, não devem ser incluídas as manobras indutoras do movimento. Na fase de reinervação neural, devem ser utilizadas as manobras indutoras e apenas os exercícios isométricos.