Alternativa correta: D - composto.

1. Tema central da questão

O foco está na classificação histopatológica dos nevos melanocíticos adquiridos, ou seja, como esses nevos (popularmente chamados de pintas) são classificados de acordo com a localização das células névicas na pele ou mucosa. Este tema é fundamental em patologia clínica, pois auxilia no diagnóstico diferencial de lesões pigmentadas, o que pode ter impacto direto na conduta clínica, inclusive na detecção de lesões malignas.

2. Resumo teórico

Os nevos melanocíticos são lesões benignas formadas pela proliferação de melanócitos. Sua classificação histológica é baseada na localização dos ninhos de células névicas:

• Nevo juncional: células localizadas apenas na junção entre epitélio e derme (ou epitélio e lâmina própria, em mucosas).
• Nevo composto: células presentes tanto na junção epitélio-lâmina própria quanto na lâmina própria (ou derme superficial).
• Nevo intradérmico/intramucoso: células localizadas apenas na derme ou lâmina própria, sem contato com o epitélio.

Fonte: Neville BW et al. - Patologia Oral & Maxilofacial (2009).

3. Justificativa da alternativa correta

No enunciado, a descrição é de “ninhos de células névicas presentes no interior do epitélio e na camada superficial da lâmina própria”. Isso define o nevo composto (alternativa D), pois, por conceito, ele envolve células tanto na junção epitélio-conjuntivo quanto no conjuntivo.

4. Análise das alternativas incorretas

• A - juncional: células restritas à junção epitélio-lâmina própria, não atingem a lâmina própria.
• B - intradérmico: células apenas na derme, sem contato com o epitélio.
• C - intramucoso: mesmo conceito do intradérmico, mas para mucosas; não há células no epitélio.
• E - piloso: termo que se refere a nevo associado a folículo piloso, não define relação histológica com o epitélio e lâmina própria.

5. Estratégia para interpretação

Observe sempre palavras-chave no enunciado (“epitélio” e “lâmina própria”) e relacione com a definição histológica de cada nevo. Atenção para termos semelhantes (como intradérmico/intramucoso), que costumam ser pegadinhas!

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