Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, com excelente ...

Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, com excelente performance, procura o ginecologista por sangramento vaginal intermitente, de pequena quantidade. Refere menopausa aos 48 anos e não fez uso de terapia de reposição hormonal. É realizada ultrassonografia pélvica, que mostra útero aumentado de volume, com pólipo em seu interior. A seguir, realiza histeroscopia, que revela tratar-se de adenocarcinoma endometrioide G2 de endométrio. Realiza, em seguida, tomografia computadorizada de tórax, com o achado de metástases pulmonares bilaterais de até 2 cm e ressonância magnética de abdome e pelve, que mostra, além do útero aumentado de volume e com infiltração de mais de 50% do miométrio, múltiplas linfonodomegalias, inclusive para aórticas, e espessamento peritoneal. Imunohistoquímica da peça: HER2 1+, MLH1 ausente, PMS2 ausente, MSH2 ausente, MSH6 ausente, Ki67+ 70%, p53 padrão selvagem, receptor de estrogênio positivo, receptor de progesterona positivo. Nesse caso, há indicação de