Os tumores multifocais configuram contraindicação para a realização de cirurgia conservadora. 

São fatores de alto risco para recorrência em 10 anos acima de 50%: 1 a 3 linfonodos positivos em paciente com receptores hormonais de estrógeno e progesterona negativos ou HER2 positivo. 

A maioria dos casos de câncer de mama inicial consiste em tumores com receptores hormonais de estrógeno e progesterona positivos, nos quais a hormonioterapia adjuvante é o tratamento sistêmico preferencial, por 5 a 10 anos.

A radioterapia torácica prévia é uma das contraindicações absolutas para a cirurgia conservadora da mama.