Eliza comparece a uma consulta de pré-natal em uma Unidade ...

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Q4155112 Saúde Pública
Eliza comparece a uma consulta de pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Do ponto de vista clínico, no seu sétimo mês de gestação, a usuária está bem, mas chora ao relatar que seu marido, que trabalha em uma serralheria, sofrera um acidente de trabalho que resultou em lesão grave em sua mão direita. Foi atendido por um convênio privado de saúde, mas está sem tratamento. Não consegue trabalhar pela dor e limitação funcional. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O ponto decisivo foi a combinação entre acidente de trabalho com lesão grave e o fato de o atendimento anterior ter sido feito por convênio privado, o que não exclui a atuação do SUS.

Tema central: Saúde do Trabalhador no SUS
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque parte de premissa falsa: o marido também pode ser usuário do SUS, mesmo tendo convênio e mesmo já tendo sido atendido no setor privado. A universalidade do SUS e sua competência em Saúde do Trabalhador afastam a ideia de abstenção da UBS.
B
Errada
Errada porque orienta retorno ao trabalho sem avaliação clínica e funcional, apesar de o caso descrever dor e limitação. Antes de qualquer orientação laboral, há necessidade de cuidado assistencial e verificação da situação de saúde.
C
Errada
Errada porque reduz a atuação da equipe ao motivo imediato da consulta e trata o problema do marido como se fosse apenas trabalhista. Pela base, acidente de trabalho integra o campo da saúde e pode demandar acolhimento pela APS, mesmo em consulta de pré-natal em que mãe e bebê estejam bem.
D
Certa
A alternativa D está correta porque prevê a conduta compatível com o SUS diante de agravo relacionado ao trabalho: orientar a procura da UBS para avaliação da situação, encaminhamento clínico e desencadeamento de ações de vigilância em saúde do trabalhador. O fato de o marido já ter sido atendido por convênio privado não afasta sua possibilidade de cuidado na rede pública.
E
Errada
Errada porque afirma exclusividade inexistente da auditoria fiscal do trabalho como única instância de fiscalização e desloca indevidamente o caso para fora do setor saúde. O SUS também tem atribuições de cuidado e de vigilância em saúde do trabalhador.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi achar que atendimento por convênio privado exclui a atuação do SUS e que acidente de trabalho é assunto apenas trabalhista, sem dimensão assistencial e de vigilância em saúde.
Dica para questões semelhantes
  • Se houver agravo relacionado ao trabalho, não exclua o SUS só porque o paciente tem plano privado ou já foi atendido fora da rede pública.
  • Na APS, diante de demanda de saúde relevante surgida no encontro, a atuação não se limita ao motivo inicial da consulta.
  • Em acidente de trabalho, verifique sempre as duas frentes: necessidade assistencial e necessidade de acionamento da vigilância em saúde do trabalhador.

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