Eliza comparece a uma consulta de pré-natal em uma
Unidade Básica de Saúde (UBS). Do ponto de vista clínico, no seu sétimo mês de gestação, a usuária está bem,
mas chora ao relatar que seu marido, que trabalha em
uma serralheria, sofrera um acidente de trabalho que
resultou em lesão grave em sua mão direita. Foi atendido por um convênio privado de saúde, mas está sem
tratamento. Não consegue trabalhar pela dor e limitação
funcional. A respeito desse caso, assinale a alternativa
correta.

Question

Eliza comparece a uma consulta de pré-natal em uma
Unidade Básica de Saúde (UBS). Do ponto de vista clínico, no seu sétimo mês de gestação, a usuária está bem,
mas chora ao relatar que seu marido, que trabalha em
uma serralheria, sofrera um acidente de trabalho que
resultou em lesão grave em sua mão direita. Foi atendido por um convênio privado de saúde, mas está sem
tratamento. Não consegue trabalhar pela dor e limitação
funcional. A respeito desse caso, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: A equipe de saúde deve informar Eliza de que seu
marido deve procurar a auditoria fiscal do trabalho que, como única instância de fiscalização em
ambientes de trabalho, tomará providências para
prevenir novos casos. Ou Alternativa B: Eliza deve ser orientada a aconselhar o marido a retornar ao trabalho o mais rápido possível para que
não corra o risco de ser demitido pela empresa. Ou Alternativa C: Como a consulta na UBS foi de pré-natal e a conclusão foi de que está tudo bem com a mãe e o
bebê, as atribuições da equipe se encerram, pois a
questão que afeta o marido da usuária é de caráter
trabalhista. Ou Alternativa D: A equipe de saúde deve solicitar à Eliza que oriente
o marido a procurar a UBS, para que se verifique sua
situação, haja encaminhamento clínico e para que
se desencadeiem ações de vigilância por parte do
Sistema Único de Saúde (SUS). Ou Alternativa E: A usuária do Sistema Único de Saúde (SUS) é Eliza
e não seu marido, que está sob cuidados de um serviço de saúde conveniado, e a equipe de saúde da
UBS deve se abster de intervir no caso.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A equipe de saúde deve solicitar à Eliza que oriente
o marido a procurar a UBS, para que se verifique sua
situação, haja encaminhamento clínico e para que
se desencadeiem ações de vigilância por parte do
Sistema Único de Saúde (SUS). Gabarito: DFundamento decisivo: O decisivo era reconhecer que o acidente de trabalho com lesão grave e limitação funcional não exclui a atuação do SUS: a UBS pode acolher, avaliar a situação e desencadear vigilância em saúde do trabalhador. Por isso, a alternativa D é a compatível com a base.Tema central: Saúde do trabalhador no SUSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui à auditoria fiscal do trabalho a condição de única instância de fiscalização e prevenção. Isso contraria a base decisória, segundo a qual o SUS também atua por meio da vigilância em saúde do trabalhador; portanto, há exclusividade indevida fora do SUS.BErradaEstá errada porque orienta retorno rápido ao trabalho por medo de demissão, apesar de o caso descrever lesão grave, dor e limitação funcional. A base afirma que não se indica retorno acelerado sem avaliação clínica e funcional adequada.CErradaEstá errada porque encerra a atuação da equipe pelo fato de a consulta ser de pré-natal e trata o problema do marido como apenas trabalhista. A base é expressa em que a APS/UBS pode acolher essa demanda, articular cuidado e acionar vigilância em saúde do trabalhador, em nome da integralidade.DCertaA alternativa D está correta porque reconhece o papel da UBS dentro da atenção integral à saúde do trabalhador. Pela PNSTT e pela organização da saúde do trabalhador no SUS, o caso pode ser recebido na rede SUS, inclusive na UBS, para verificação da situação, encaminhamento clínico e desencadeamento de ações de vigilância em saúde do trabalhador. O fato de ele já ter passado por convênio privado não exclui seu acesso ao SUS nem afasta a atuação sanitária da UBS.EErradaEstá errada porque exclui o marido do campo de atuação do SUS pelo fato de ele estar em serviço conveniado. Isso contraria a universalidade e a integralidade: atendimento por convênio privado não afasta o acesso ao SUS nem impede atuação assistencial e de vigilância diante de agravo relacionado ao trabalho.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tratar o acidente de trabalho como assunto apenas trabalhista ou previdenciário, ou imaginar que o atendimento por convênio privado afasta a responsabilidade assistencial e de vigilância do SUS.Dica para questões semelhantesEm acidente de trabalho com agravo e limitação funcional, verifique se a alternativa reconhece acolhimento pela UBS/SUS, com avaliação, encaminhamento e vigilância.Desconfie de alternativas que excluem o SUS porque o paciente já foi atendido por convênio ou outro serviço.Elimine opções que reduzam o caso a matéria exclusivamente trabalhista, quando houver repercussão clínica e sanitária.Elimine condutas que antecipem retorno ao trabalho sem avaliação clínica e funcional adequada.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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