Um recém-nascido (RN) com 37 semanas de gestação, grande pa...

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Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515874 Medicina

Um recém-nascido (RN) com 37 semanas de gestação, grande para a idade gestacional, filho de mãe diabética descompensada, apresenta tremores e irritabilidade na primeira hora de vida. Apresenta glicemia de 24 mg/dL.

A conduta imediata que deve ser tomada frente ao caso é:

realizar monitoramento do cálcio iônico nas primeiras 6 horas de vida, pois tremores e irritabilidade são sintomas de hipocalcemia neonatal.

aguardar o início da amamentação e reavaliar após 24 horas, pois os distúrbios metabólicos tendem a se resolver espontaneamente com a nutrição enteral.

administrar glicose por via endovenosa imediatamente por se tratar de um RN sintomático com glicemia menor que 25 mg/dL.

solicitar exames de magnésio sérico de urgência, pois a hipomagnesemia é a causa mais comum de tremores em RN grande para a idade gestacional.

realizar dosagens seriadas de glicemia com 3, 6 e 12 e 24h de vida, visando manter glicemia acima de 40 mg/dL, pois o RN é GIG e FMD, com risco de hiperinsulinismo.

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