Recém-nascido a termo apresenta escore de Apgar 4 no 1º min...

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Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q3515873 Medicina

Recém-nascido a termo apresenta escore de Apgar 4 no 1º minuto, e, 6, no 5º minuto de vida. A gasometria do sangue de cordão mostra pH de 7,10.

Considerando os critérios diagnósticos e mecanismos fisiopatológicos da asfixia perinatal, a melhor interpretação e conduta clínica frente a esse caso é:

o diagnóstico de asfixia perinatal não deve se basear somente no pH e nos escores de Apgar; é necessário buscar sinais clínicos de lesões multissistêmicas e neurológicas.

a confirmação de asfixia exige sobretudo a presença de acidemia (pH < 7,1).

como o recém-nascido é a termo, é seguro utilizar os escores de Apgar como dado confiável para predizer que houve asfixia grave.

o diagnóstico de asfixia perinatal está confirmado, pois o pH < ou igual 7,10 no sangue de cordão.

os escores de Apgar baixos no 1º e 5º minutos confirmam depressão neonatal moderada e, portanto, configuram critério suficiente para iniciar protocolo de encefalopatia hipóxico-isquêmica.

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