Homem, 45 anos de idade, com histórico de lombalgia e uveíte, é admitido com bloqueio atrioventricular total. Realiza ecocardiograma que demonstra valva aórtica espessada e com insuficiência moderada, sem estenose, além de dilatação da raiz aórtica. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo e a pressão sistólica em artéria pulmonar são normais.

Assinale a alternativa que apresenta a etiologia dos achados.