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Q737459 Medicina
A classificação de BI-RADS é um instrumento de avaliação mamográfica mundialmente utilizado que estabelece riscos, prevê a evolução e orienta condutas. Qual o risco de câncer em uma mamografia classificada como BI-RADS 3?
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Tema central: A questão aborda a classificação BI-RADS, instrumento internacionalmente validado para avaliação de achados mamográficos, estabelecendo níveis de risco de malignidade e orientando condutas clínicas em mastologia.

Justificativa da alternativa correta (B):
A categoria BI-RADS 3 significa “provavelmente benigno” e engloba achados mamográficos para os quais o risco de câncer é baixa, mas não nulo. Conforme as diretrizes nacionais (Risco de câncer e conduta a partir da categoria BI-RADS®, Ministério da Saúde), o risco de malignidade nesses casos é menor que 2%. O protocolo preconiza acompanhamento radiológico por 2-3 anos, sem necessidade inicial de intervenção invasiva, precisamente porque o risco é baixo, mas monitoramento é necessário para exclusão de progressão.

Exemplo prático: Achados como nódulo circunscrito novo, agrupamentos de calcificações provavelmente benignos ou área de assimetria estável frequentemente se enquadram nesse grupo. Não há urgência para biópsia, mas sim acompanhamento rigoroso.

Análise das alternativas incorretas:

  • A) 0,05%: Valor associado às categorias BI-RADS 1 (negativo) e 2 (benigno), nas quais não se conhece risco relevante de malignidade.
  • C) Acima de 20%: Corresponde à categoria BI-RADS 4 (suspeita de malignidade), exigindo indicação para biópsia.
  • D) Acima de 70%: Refere-se à categoria BI-RADS 5 (altamente sugestiva de câncer), com risco de malignidade esperado superior a 95%.

Estratégia de leitura e pegadinhas:
Observe termos como “provavelmente benigno”, “controle radiológico” e compare cuidadosamente os percentuais apresentados – questões costumam explorar a confusão entre as diferentes categorias do BI-RADS. Atenção a valores exatos: aqui, “até 2%” é a única que corresponde à definição da categoria 3.

Citação normativa:
Segundo o Ministério da Saúde: “Categoria BI-RADS® 3: risco de câncer < 2% [...] Controle radiológico por três anos.”

Resumo: Lesões BI-RADS 3 requerem monitoramento devido ao risco baixo (até 2%), com conduta pautada no acompanhamento, não em intervenção imediata. Dominar essas diferenças é chave para o raciocínio seguro em provas de Mastologia.

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A classificação de BI-RADS é um sistema de avaliação de mamografias que determina o risco de câncer de mama e ajuda a orientar as condutas. O BI-RADS 3 indica uma lesão benigna suspeita que requer monitoramento e possível biópsia, pois apresenta um risco de malignidade de até 2%. Portanto, a resposta correta é a alternativa B. É importante destacar que o BI-RADS não é um diagnóstico definitivo, mas sim uma ferramenta para auxiliar no processo de detecção precoce do câncer de mama.

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