Uma grávida de 40 anos, com 41 semanas de gestação, encontra...
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Q3277098
Medicina
Uma grávida de 40 anos, com 41 semanas de gestação, encontrase em trabalho de parto com 6 cm de dilatação. Ela é gesta 3 com
2 partos vaginais prévios. É trazida ao CTI após queixas de cefaleia
e dor torácica, apresentando, na admissão, taquicardia sinusal,
hipotensão arterial e taquipneia. Uma cardiotocografia mostrou
sofrimento fetal. Em seguida a um quadro de dessaturação para
83% em ar ambiente, apresenta queda do sensório e convulsão
tônico-clônica. Seus exames laboratoriais apresentam:
hemoglobina 9,5g/dL, plaquetas 89.000, PTTA 54 segundos, tempo
de protrombina 23 segundos, fibrinogênio 110mg/dL, e
gasometria arterial com pH 7,30, PO2 55mmHg, PCO2 38mmHg,
HCO3 14 mEq/L. O Rx de tórax estava normal e o ECG mostrava um
padrão de esforço miocárdico.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é