Gabarito: B – (F); (V); (V); (V)

Tema central: A questão aborda prevalência e taxas de controle da hipertensão arterial – saberes fundamentais no exercício da nefrologia, pois a hipertensão é um dos fatores mais impactantes para doenças renais crônicas e cardiovasculares.

Comentando cada assertiva:

1ª assertiva: Falsa. De fato, as taxas de controle da hipertensão variam entre países, sendo piores em nações de baixa e média renda. Contudo, o controle em mulheres nem sempre é menor do que em homens; em muitos estudos, é igual ou até maior. As diretrizes brasileiras de 2020 e evidências internacionais não sustentam diferença de controle desfavorável para o sexo feminino.

2ª assertiva: Verdadeira. Melhorar a adesão do paciente (por meio de educação, simplificação de esquemas) e reduzir a inércia clínica (ou seja, o retardo injustificado do profissional em intensificar a terapia quando necessário) são estratégias reconhecidas para melhorar taxas de controle. Segundo o Protocolo Clínico da Hipertensão do Ministério da Saúde, p.32: “A adesão ao tratamento é fundamental para o controle da pressão arterial”.

3ª assertiva: Verdadeira. A hipertensão arterial possui alta prevalência e as taxas de controle permanecem subótimas. O documento da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2020) enfatiza: “a prevalência de HA é alta e as taxas de controle são subótimas”. Isso justifica o olhar atento do médico nefrologista e a importância do diagnóstico precoce.

4ª assertiva: Verdadeira. A prevalência da hipertensão pode variar conforme se alteram as definições e os pontos de corte. Por exemplo, diretrizes americanas recentemente reduziram o valor de PA para diagnóstico, o que alterou a estimativa de prevalência nos EUA. Atenção: Em provas, fique atento a mudanças ou atualizações de consensos!

Estratégia: Busque termos como “geralmente”, “sempre”, “nunca” e analise se refletem a realidade clínica e epidemiológica. Essa questão tem pegadinha na evidência sobre gênero – muitos candidatos erram por generalização!

Resumo prático:
- As taxas de controle são piores em países menos desenvolvidos.
- Mulheres não têm consistentemente controle pior.
- Estratégias multiprofissionais são imprescindíveis.
- Novas definições impactam os números epidemiológicos.

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