Mulher de 52 anos, IMC de 34 kg/m2, hipertensa crônica controlada, em uso de losartana 50 mg/dia, com diabetes tipo II, em uso de metformina 850 mg por dia, sem outras comorbidades, mamografia recente sem alterações, exames laboratoriais demonstrando: FSH: 40; HB glicada: 5,9; glicemia de jejum: 95 mg/dL, vem ao consultório ginecológico com queixas de calorões, desânimo, irritabilidade e insônia. Alega ciclos menstruais irregulares nos últimos quatro meses.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para a paciente.