Paciente, sexo masculino, 48 anos, é atendido com quadro de dor precordial intensa (nota 9 em 10) de início há 40 minutos, sem irradiação, associada à náusea. Portador de diabetes e hipertensão arterial, em uso irregular de medicações, parou de fumar no último mês por sentir que está cansando fácil. Ao exame físico, nota-se que a frequência cardíaca é de 120 bpm, a pressão arterial de 150 x 100 mmHg. Apresenta leve aumento de frequência respiratória (20 irpm) com discretas crepitações em bases pulmonares bilateralmente.
Com base no caso descrito acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Mesmo diante de um eletrocardiograma inicial sem nenhuma alteração isquêmica, o diagnóstico de SCA não pode ser afastado. ( ) A ausência de supra de ST superior a 2mm no ECG exclui a possibilidade de oclusão de artéria coronária e a necessidade de uma estratégia de reperfusão precoce, apesar de não excluir o diagnóstico de SCA. ( ) A morfina deve ser a primeira linha terapêutica para alívio da dor na SCA, considerando sua ação analgésica e na descarga adrenérgica, redução do consumo de O2 e consequente redução da mortalidade. ( ) O uso de betabloqueadores não está contraindicado nesse caso, mas o achado de frequência cardíaca de 120 bpm sinaliza para risco de evolução para choque cardiogênico e seu uso deve ser parcimonioso.