Alternativa correta: C - pN1 - metástase em 1 a 3 linfonodos axilares ipsilaterais.

Tema central da questão:

Esta questão aborda o estadiamento anatomopatológico do carcinoma invasivo da mama, conforme a classificação da AJCC/UICC (2010). O estadiamento é fundamental em oncologia, pois orienta o tratamento e indica o prognóstico da paciente. Para acertar questões sobre esse tema, é essencial conhecer a classificação TNM: T (tumor), N (linfonodo), M (metástase).

Resumo teórico:

T (Tumor): Avalia o tamanho do tumor primário:

• pT1: Tumor ≤ 2 cm
• pT2: Tumor > 2 cm e ≤ 5 cm
• pT3: Tumor > 5 cm

N (Linfonodos): Avalia comprometimento linfonodal axilar:

• pN1: Metástase em 1 a 3 linfonodos axilares ipsilaterais
• pN2: Metástase em 4 a 9 linfonodos axilares ipsilaterais
• pN3: Metástase em ≥ 10 linfonodos axilares ipsilaterais ou linfonodos infraclaviculares/supraclaviculares

Fonte: AJCC Cancer Staging Manual, 7ª edição.

Justificativa da alternativa correta (C):

A alternativa C corresponde exatamente à definição oficial de pN1, que é a presença de metástase em 1 a 3 linfonodos axilares ipsilaterais.

Análise das alternativas incorretas:

• A - pT1 - tumor menor que 1 cm: Incorreta! pT1 abrange tumores de até 2 cm (0 a 2 cm), não apenas menores que 1 cm.
• B - pT3 - tumor maior que 4 cm: Errada! pT3 se refere a tumores maiores que 5 cm. Tumores entre 2 e 5 cm são pT2.
• D - pN3 - metástases em 5 a 9 linfonodos: Incorreta! pN3 exige metástases em 10 ou mais linfonodos axilares, ou outros grupos (infraclaviculares/supraclaviculares). 5 a 9 linfonodos correspondem ao pN2.

Estratégias para interpretação:

Leia atentamente cada alternativa, principalmente os valores numéricos, pois pegadinhas comuns envolvem troca de faixas tumorais e quantidade de linfonodos. Memorize os principais pontos de corte (2 cm, 5 cm, 3 e 9 linfonodos).

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