Pré-escolar de 4 anos e meio é atendida em uma Unidade Bási...

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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q3256265 Medicina
Pré-escolar de 4 anos e meio é atendida em uma Unidade Básica de Saúde, levada pelo avô, bastante preocupado com a maneira de seu genro cuidar da criança e educá-la. Avô refere que criança é agitada e bagunceira e que, não raramente, o pai a castiga com utilização de alguns tapas e cintadas “de leve”. Refere que já identificou marcas desses castigos nas nádegas da criança. Avô refere que sua filha, a mãe da criança, também concorda um estilo de educação mais coercitivo para a criança. Os pais são bons provedores, carinhosos na maior parte do tempo e muito preocupados com o futuro da criança. No exame físico, apenas se identifica um hematoma linear em coxa esquerda, relacionado a uma queda recente de bicicleta.
Sobre essa situação, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Para responder a esta questão, precisamos compreender que ela aborda o tema da violência contra crianças e as obrigações legais dos profissionais de saúde em casos suspeitos ou confirmados. Vamos analisar a questão e as alternativas:

Alternativa E: Esta é a resposta correta. De acordo com a Lei Menino Bernardo e o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), casos de violência ou suspeita de maus-tratos contra crianças devem ser notificados ao Conselho Tutelar e às autoridades competentes. O médico tem a responsabilidade legal de comunicar tais casos, utilizando as fichas de notificação específicas para agravos relacionados à violência. Esta alternativa está em conformidade com as diretrizes e legislações vigentes.

Alternativa A: Esta alternativa é incorreta. A legislação brasileira não faz distinção entre castigos físicos "disciplinatórios" e maus-tratos. Qualquer forma de violência física é inaceitável e deve ser notificada às autoridades. A ideia de que "castigos físicos são parte da educação" não encontra respaldo legal e é considerada uma violação dos direitos da criança.

Alternativa B: Embora a comunicação de atos de violência esteja prevista pela Lei Menino Bernardo, esta alternativa não está completa. Não basta apenas notificar o Serviço Social; é necessário também reportar ao Conselho Tutelar, como mencionado na alternativa E.

Alternativa C: A hipótese de alienação parental aqui é inadequada para o contexto da questão. O foco deve ser a proteção imediata da criança, com base nos indícios apresentados. A preocupação principal é garantir a segurança da criança, não investigar possíveis motivações do avô sem evidências concretas.

Alternativa D: A solicitação de uma avaliação por médico legista não é o passo inicial adequado neste contexto. O procedimento correto é notificar a situação às autoridades competentes, que podem, então, decidir sobre a necessidade de uma avaliação forense. O papel inicial do pediatra é garantir que as autoridades sejam informadas.

Em resumo, a responsabilidade do médico ao identificar sinais de violência é notificar imediatamente o Conselho Tutelar e outras autoridades competentes. É crucial que os profissionais de saúde estejam cientes dessas obrigações para proteger a integridade física e emocional das crianças.

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