Em um recém-nascido clinicamente bem e assintomático, com id...
Com base nesses resultados e no protocolo atual do teste do coraçãozinho, assinale a alternativa correta sobre a conduta mais apropriada a ser seguida.
Gabarito comentado
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A questão aborda o teste do coraçãozinho, um exame de triagem neonatal realizado em recém-nascidos para detectar cardiopatias congênitas críticas. Este tema é essencial na prática pediátrica e neonatológica, pois a identificação precoce de problemas cardíacos pode ser vital.
De acordo com o protocolo atual, o teste é considerado positivo quando a saturação de oxigênio (SpO2) é menor que 90% em qualquer extremidade, ou se há uma diferença maior que 3% entre a saturação pré-ductal (mão direita) e pós-ductal (membro inferior).
Justificativa para a alternativa correta (C):
A alternativa C está correta porque descreve uma SpO2 de 89% em um dos membros inferiores, o que classifica o teste como positivo. Um resultado abaixo de 90% em qualquer extremidade é um indicativo para avaliação cardiológica imediata, conforme as diretrizes. Não há necessidade de reteste, pois o resultado é conclusivo para investigação mais aprofundada.
Análise das alternativas incorretas:
A. Esta alternativa está incorreta porque ignora o resultado de 89% em um membro inferior, o qual é um critério para positividade do teste.
B. A alternativa sugere reteste, mas a SpO2 abaixo de 90% em qualquer membro já exige ação imediata, sem a necessidade de um reteste.
D. Dar alta para o recém-nascido com resultado inconclusivo não é apropriado quando o teste já é considerado positivo devido à baixa saturação.
E. Embora a diferença entre as medidas pré-ductal e pós-ductal seja citada, a presença de uma saturação abaixo de 90% em qualquer membro já determina a necessidade de avaliação, independentemente da diferença percentual.
Portanto, a escolha correta é a alternativa C, que recomenda a avaliação cardiológica e ecocardiográfica detalhada imediatamente.
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