Tema central: Osteoartrite (OA) do joelho, uma das doenças articulares mais prevalentes, fundamental para concursos de Ortopedia devido à sua alta incidência e impacto funcional.

Alternativa correta: B
“O risco de OA durante a vida para uma pessoa com IMC > 30 é de 60,5% e para uma pessoa com IMC < 25 é de 30,2%.”

A obesidade é amplamente reconhecida como fator de risco primário e modificável para OA do joelho. De acordo com a Diretriz Brasileira para o Tratamento Não Cirúrgico da Osteoartrite de Joelho (CONITEC), “A obesidade é um fator de risco significativo para o desenvolvimento da osteoartrite do joelho, especialmente em pacientes com IMC acima de 30 kg/m².”

Explicação: O aumento do IMC (índice de massa corporal) acarreta maior carga mecânica sobre as articulações do joelho, levando a microlesões repetitivas e degeneração da cartilagem. Estudos clínicos observacionais (ex: Arthritis & Rheumatology) confirmam o dado apresentado na alternativa B.

Por que as alternativas estão incorretas?

A) Errada. O mal alinhamento do eixo do membro (como o genu varo ou valgo) está associado ao aumento da sobrecarga em compartimentos específicos do joelho, acelerando a progressão da OA. Este é um fator de risco reconhecido pelas diretrizes e literatura (Campbell’s Operative Orthopaedics).

C) Incorreta. O comprometimento medial é o mais frequente (cerca de 75% dos casos), e não o lateral.

D) Incorreta. A OA de joelho é mais comum em mulheres, principalmente após a menopausa, devido a fatores hormonais e biomecânicos.

E) Errada. O estrógeno tem efeito possivelmente protetor nas articulações, o que justifica a maior incidência de OA após a menopausa, pela queda desse hormônio.

Dica de prova: Atenção aos fatores epidemiológicos e fisiopatológicos clássicos: obesidade, sexo feminino, desalinhamento e compartimento medial são temas frequentemente cobrados.

Segundo a CONITEC (2024), “a redução de peso é recomendada em todos os pacientes com OA de joelho e sobrepeso/obesidade”, mostrando a importância do manejo dos fatores modificáveis.

Resumo: Lembre-se: predomínio no compartimento medial, associação com obesidade, maior acometimento em mulheres e influência positiva (e não negativa) do estrógeno pré-menopausa.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa correta é a B, pois o excesso de peso é um fator de risco conhecido para o desenvolvimento da osteoartrite do joelho. Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia, indivíduos com IMC acima de 30 têm duas vezes mais chances de desenvolver OA do que aqueles com IMC menor que 25. Portanto, é importante controlar o peso corporal como medida preventiva e terapêutica para a OA do joelho. As outras alternativas estão incorretas: o alinhamento do eixo do membro é um fator de risco para a OA; a OA ocorre preferencialmente no compartimento medial, e não lateral; a OA é mais comum em mulheres do que em homens; e o estrógeno tem um efeito protetor para a OA.