Tema central da questão:

Esta questão aborda a Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2A (NEM 2A), síndrome genética autossômica dominante resultante de mutações no gene RET. O reconhecimento dos seus principais tumores é fundamental para diagnóstico precoce, abordagem terapêutica e rastreamento familiar.

Justificativa para a alternativa correta (E):

A tríade clássica da NEM 2A é composta por:

• Carcinoma medular de tireoide (CMT)
• Feocromocitoma
• Hiperparatireoidismo primário

Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), “o carcinoma medular de tireoide está presente em até 95% dos casos de NEM 2A e frequentemente é a manifestação mais precoce” (vide Protocolo Clínico, p. 6). Portanto, a alternativa que complementa corretamente a tríade é carcinoma medular de tireoide.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Carcinoma papilífero de tireoide: Não faz parte das manifestações da NEM 2A. O CMT, e não o papilífero, está relacionado à mutação RET.
• B) Linfoma intestinal: Não há associação com as neoplasias endócrinas múltiplas tipo 2.
• C) Adenoma hipofisário produtor de ACTH: Mais relacionado à NEM tipo 1, não ao tipo 2A.
• D) Neuroma acústico: Este tumor ocorre principalmente na neurofibromatose tipo 2, e não na NEM 2A.

Dicas de prova e estratégias:

• Palavras-chave como “tríade clássica” são essenciais para direcionar seu raciocínio.
• Fique atento a nomes de neoplasias específicas; a maioria das pegadinhas explora tumores endócrinos de outras síndromes (como MEN 1 e NF2).
• O conhecimento de síndromes hereditárias e seus tumores associados é frequentemente exigido em provas para residência e concursos de Medicina.

Resumo prático:

Lembre-se: Carcinoma medular de tireoide é sempre parte da tríade clássica da NEM 2A.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão trata da tríade clássica das neoplasias endócrinas múltiplas do tipo 2A, que incluem feocromocitoma, hiperparatireoidismo e um terceiro tumor. A alternativa E, carcinoma medular de tireoide, é o terceiro tumor que completa a tríade. A resposta correta é baseada no conhecimento das características e manifestações clínicas dessa condição. O câncer medular da tireoide é uma neoplasia neuroendócrina que se origina nas células C produtoras de calcitonina, que estão presentes nas glândulas tireoides, e é uma das principais manifestações clínicas do tipo 2A. Portanto, a resposta correta é a alternativa E.