Tema central: O Tumor de Células Gigantes (TCG) é uma lesão óssea benigna de comportamento localmente agressivo, com potencial raro de metastatizar. É essencial reconhecer seus aspectos epidemiológicos, locais de acometimento, manifestações clínicas e risco de complicações.

Justificativa da alternativa correta (C):
Metástases pulmonares podem ocorrer em até 3% dos pacientes. Embora o TCG seja classicamente classificado como benigno, apresenta comportamento imprevisível e metastatização pulmonar em até 3% dos casos, mesmo na ausência de malignidade histológica. Essa característica é descrita em obras padrão, como "Campbell’s Operative Orthopaedics", e nas principais revisões sobre tumores ósseos.

Referência: Segundo o UpToDate e diretrizes da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), “metástase pulmonar pode ocorrer em cerca de 1% a 3% dos pacientes com tumor de células gigantes, merecendo seguimento radiológico.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. O TCG incide principalmente em adultos jovens (20-40 anos). Pacientes idosos são raramente acometidos.

B) Incorreta. Sua localização mais comum é a metáfise epifisária do fêmur distal e tíbia proximal. O rádio distal é uma localização frequente, mas não a principal.

D) Incorreta. Fraturas patológicas ao diagnóstico ocorrem em até 10-15% dos casos. O valor de 50% é muito exagerado.

E) Incorreta. O TCG apresenta uma discreta predominância feminina ou, no máximo, distribuição equilibrada entre os sexos.

Estratégia de prova: Atente-se a termos quantitativos (“sempre”, “nunca”, “até 50%”), pois frequentemente indicam pegadinhas em concursos. Busque recordar os principais locais de acometimento e características clínicas reais, embasando-se nos manuais tradicionais (ex: Campbell, Green's, SBOT).

Resumo: O Tumor de Células Gigantes impacta principalmente adultos jovens, predomina em metáfises epifisárias de ossos longos, raramente tem comportamento metastático (3% para pulmão), com predominância feminina ligeira e baixo índice inicial de fraturas patológicas.

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De acordo com a literatura médica, a alternativa correta em relação ao tumor de células gigantes é a alternativa C, que afirma que metástases pulmonares podem ocorrer em até 3% dos pacientes. O tumor de células gigantes é uma neoplasia óssea benigna, mas que pode se comportar de forma agressiva em alguns casos, com potencial para metástases. Embora seja mais comum em pessoas jovens, não é exclusivo dessa faixa etária. A localização mais comum é na região do joelho, e não no rádio distal, como afirmado na alternativa B. A presença de fraturas patológicas no momento do diagnóstico também não é tão comum, ocorrendo em cerca de 20% dos casos. Quanto ao acometimento por gênero, não há uma predominância significativa entre homens e mulheres.