Um enfermeiro gestor de uma operadora de saúde está auditand...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3874551 Enfermagem
Um enfermeiro gestor de uma operadora de saúde está auditando a carteira de serviços de uma unidade assistencial credenciada que pleiteia a Certificação em Atenção Primária à Saúde (APS) nível I. O objetivo é verificar a resolutividade da unidade frente às condições sensíveis à APS, evitando encaminhamentos desnecessários. Para atender aos critérios previstos no Manual de Certificação de Boas Práticas em Atenção Primária à Saúde de Operadoras de Planos Privados de Assistência à Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS, 2019), a unidade deve possuir capacidade técnica e material para realizar, in loco, um determinado rol de procedimentos/cirurgias ambulatoriais.

Marque a opção CORRETA que contempla um grupo de procedimentos previstos nesse rol.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério decisivo é normativo e vem do Manual da ANS 2019: a carteira de serviços da APS pode incluir procedimentos/cirurgias ambulatoriais para ampliar a resolutividade local. Como o enunciado pede um rol realizável in loco pela unidade certificável em APS, a alternativa correta é a que traz pequenos procedimentos ambulatoriais de baixa complexidade e compatíveis com esse escopo, isto é, a D.

Tema central: Procedimentos ambulatoriais na APS
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque parte da premissa de que procedimentos invasivos médicos estariam vedados na APS. A base mostra o contrário: o Manual da ANS 2019 admite procedimentos/cirurgias ambulatoriais para ampliar a resolutividade. Assim, limitar a carteira a curativos, retirada de pontos, sinais vitais e administração de medicamentos exclui indevidamente pequenos procedimentos invasivos compatíveis com APS estruturada.
B
Errada
Está errada por confundir procedimento/cirurgia ambulatorial com recurso diagnóstico complementar. Eletrocardiograma, espirometria, MAPA, troponina e D-dímero pertencem à propedêutica e monitorização diagnóstica, não ao núcleo do rol de procedimentos/cirurgias ambulatoriais cobrado na questão. O enunciado pede capacidade técnica e material para realizar procedimentos resolutivos in loco, não exames diagnósticos.
C
Errada
Está errada porque desloca a APS para manejo de trauma e urgência de maior complexidade. Desbridamento de queimaduras de 2º e 3º grau, redução de luxações e drenagem torácica são procedimentos de maior risco e complexidade, incompatíveis com o escopo ambulatorial resolutivo usual exigido nesse item de certificação. A APS é porta de entrada preferencial e coordenadora do cuidado, mas não substitui serviço de urgência traumática.
D
Certa
A alternativa D está de acordo com o escopo resolutivo previsto para a APS certificável porque reúne procedimentos ambulatoriais pequenos e de baixa complexidade, passíveis de execução local por unidade adequadamente estruturada: sutura de ferimentos superficiais, drenagem de abscesso subcutâneo, exérese de pequenas lesões benignas, onicoplastia/cantoplastia, lavagem auditiva e cateterismo vesical. Esse é o tipo de oferta assistencial que amplia a resolutividade frente a problemas comuns e reduz encaminhamentos desnecessários, conforme o item 4.7 do Manual da ANS 2019.
Pegadinha da questão
A banca explorou três confusões: tomar exames diagnósticos ambulatoriais como se fossem procedimentos/cirurgias ambulatoriais, presumir que a APS não pode realizar procedimentos invasivos simples e interpretar porta de entrada preferencial como obrigação de manejar traumas e emergências de maior complexidade.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado citar a certificação da ANS em APS e falar em resolutividade da carteira de serviços, procure pequenos procedimentos ambulatoriais de baixa complexidade, não apenas ações básicas nem exames.
  • Separe mentalmente três blocos: procedimentos resolutivos ambulatoriais, exames complementares e intervenções de urgência traumática de maior risco; a questão costuma cobrar essa distinção.
  • Quando aparecer a ideia de que procedimento invasivo é sempre proibido na APS, descarte: a base normativa admite pequenos procedimentos invasivos simples quando compatíveis com estrutura e capacitação.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

Letra D

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo