Alternativa correta: D - fraturas da cintura do escafoide e subcapital do fêmur têm maior probabilidade de evoluir com necrose avascular.

Tema central: A questão aborda lesões traumáticas do esqueleto, focando em características anatômicas e consequências fisiopatológicas de fraturas em diferentes ossos.

Resumo teórico: Fraturas ósseas podem comprometer o suprimento sanguíneo local. A região do escafoide (osso do punho) e a região subcapital do fêmur (logo abaixo da cabeça femoral) são áreas críticas, pois dependem de irrigação terminal. Se a fratura interrompe esses vasos sanguíneos, há risco de necrose avascular (morte óssea por falta de sangue). Esse conceito é fundamental em radiologia e ortopedia (referência: Manual de Ortopedia, SBOT).

Justificativa da alternativa correta (D): Tanto o escafoide quanto a região subcapital do fêmur são conhecidos por desenvolver necrose avascular após fratura devido à interrupção da irrigação sanguínea. Essas são situações clássicas e frequentemente cobradas em provas porque exigem acompanhamento rigoroso e, muitas vezes, intervenção cirúrgica.

Análise das alternativas incorretas:

A – Incorreta. Em crianças, fraturas incompletas (como em galho verde) são mais frequentes, pois os ossos são mais flexíveis.

B – Incorreta. As lesões de Hill-Sachs associam-se geralmente à lesão do lábio anterior da glenoide, não ao posterior, pois estão ligadas à luxação anterior do ombro.

C – Incorreta. Embora a cintilografia possa auxiliar em casos duvidosos, a radiografia e a ressonância magnética são métodos de escolha para fraturas em pacientes osteoporóticos.

E – Incorreta. Fraturas próximas à cartilagem de crescimento (fise) são comuns em crianças devido à fragilidade dessa estrutura durante o crescimento.

Estratégias para prova: Observe o uso de palavras absolutas como “mais comum”, “raramente” ou associações anatômicas específicas. Compare com o que você estudou em anatomia e fisiologia, sempre buscando associações clássicas e evitando armadilhas lógico-semânticas.

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