Tema central: As Doenças Pulmonares Intersticiais (DPIs) englobam diferentes entidades clínicas, como fibrose pulmonar idiopática (FPI), sarcoidose, pneumoconioses e doenças associadas a doenças do tecido conjuntivo. O conhecimento epidemiológico e clínico dessas condições é essencial para o diagnóstico e abordagem terapêutica em pneumologia, além de ser frequentemente abordado em concursos.

Justificativa da alternativa correta (D – III e IV):

Afirmativa III – Correta: Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, “a FPI é rara abaixo de 50 anos e mais prevalente em homens idosos”. Já a sarcoidose pode ocorrer em qualquer faixa etária, embora seja mais comum em adultos jovens. Nenhuma dessas condições é exclusiva de faixa etária específica.

Afirmativa IV – Correta: Pneumoconioses (como silicose e asbestose) estão relacionadas à exposição ocupacional. Como os homens historicamente predominam em atividades como mineração e construção civil, apresentam risco aumentado para essas doenças.

Análise das alternativas incorretas:

Afirmativa I – Incorreta: A Linfangioleiomiomatose (LAM) ocorre praticamente exclusivamente em mulheres em idade fértil, sendo muito rara em homens. Segundo o Manual MSD: “A LAM ocorre principalmente em mulheres, geralmente entre 20 e 40 anos”.

Afirmativa II – Incorreta: As DPIs associadas às doenças do tecido conjuntivo são mais frequentes em mulheres, pois doenças como lúpus eritematoso sistêmico e esclerose sistêmica predominam neste sexo. Já a FPI acomete preferencialmente homens. Logo, a afirmativa inverte os gêneros predominantes.

Estratégias para provas: Cuidado com termos absolutos (“apenas”, “exclusivamente”), inversões de informações epidemiológicas e generalizações indevidas. Leia atentamente a construção da afirmação e relacione com dados de literatura e diretrizes, por exemplo, SBPT e manuais internacionais.

Portanto, o gabarito é: D (III e IV corretas).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão aborda as Doenças Pulmonares Intersticiais (DPIs) e a importância da história detalhada e do exame físico na avaliação dessas doenças. A alternativa correta é a D, que afirma que as FPIs são raras abaixo de 50 anos e a sarcoidose incide em qualquer idade, não apenas em jovens, e que os homens têm maior risco para o desenvolvimento de pneumoconioses devido à exposição ocupacional. As afirmativas I e II não estão corretas, pois a linfangioleiomiomatose ocorre em homens e mulheres em idade fértil e as DPIs associadas às doenças do tecido conjuntivo não predominam em homens. A afirmativa III está correta, pois as FPIs são mais comuns em idosos, enquanto a sarcoidose pode ocorrer em qualquer idade. A afirmativa IV também está correta, já que a exposição ocupacional é um fator de risco importante para o desenvolvimento de pneumoconioses em homens.