Tema central da questão: O enunciado aborda a identificação do nervo torácico responsável pela “mão caída”, condição clínica comum em casos de lesão nervosa associada à cirurgia ou trauma no membro superior.

Justificativa da alternativa correta – A) Nervo radial:
O nervo radial é responsável pela inervação motora dos músculos extensores do punho e dos dedos. De acordo com a literatura médica clássica, como Moore & Dalley (“Anatomia Orientada para a Clínica”, 8ª edição), lesões deste nervo – especialmente no terço médio do braço, onde ele cruza o sulco do úmero – resultam em paralisia dos extensores do punho. Consequentemente, o paciente perde a capacidade de estender o punho e os dedos, manifestando a típica “mão caída” (wrist drop).

Estudos clínicos demonstram essa relação, reforçando que “a lesão do nervo radial produz déficit motor característico, sendo a ‘mão caída’ o sinal clássico” (UpToDate, Peripheral Nerve Injury).

Análise das alternativas incorretas:

• B) Axilar: Inerva principalmente o deltoide e o redondo menor, sendo responsável pela abdução do braço. Lesão leva à dificuldade de abdução, nunca à “mão caída”.
• C) Mediano: Lesão costuma causar sinal da mão em benção (incapacidade de flexionar os dedos médios), não “mão caída”. Está associado à síndrome do túnel do carpo ou compressão proximal.
• D) Ulnar: Relacionado à mão em garra (claw hand): paralisia dos músculos intrínsecos da mão, principalmente IV e V quirodáctilos, não impedindo extensão do punho.
• E) Intercostobraquial: Nervo sensitivo, pouco relacionado à função motora do membro superior; lesão causa apenas parestesia na axila e face medial do braço.

Estrategia de prova e pegadinhas:
Palavras como “mão caída” devem remeter o candidato diretamente à lesão do nervo radial. Alternativas axilar, mediano e ulnar normalmente se confundem, mas cada uma produz quadro clínico distinto.

Segundo Moore, p. 930:
“O sinal mais característico da lesão do nervo radial é a incapacidade de estender o punho e os dedos, conhecida como ‘mão caída’.”

Resumo: A “mão caída” é sinal clássico de lesão do nervo radial.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A lesão descrita como 'mão caída', ou queda do punho, é classicamente associada ao déficit do nervo radial. O nervo radial é responsável pela inervação dos músculos extensores do antebraço e do punho, assim como para a sensação em parte do dorso da mão. Quando há uma lesão neste nervo, ocorre a incapacidade de extensão do punho e dos dedos, levando ao aspecto de 'mão caída'. As demais opções representam outros nervos e seus respectivos territórios de inervação, que quando lesados, causam déficits motores e sensitivos diferentes da 'mão caída'. O nervo axilar inerva o músculo deltóide e a pele ao redor da região deltoideana, sua lesão resultaria em uma diminuição da capacidade de abdução do ombro. O nervo mediano inerva a maior parte dos músculos flexores do antebraço e da mão, e uma lesão neste nervo causaria dificuldades na flexão e nos movimentos de pinça. O nervo ulnar é responsável pela inervação dos músculos intrínsecos da mão e alguns flexores, e sua lesão poderia levar a uma deformidade conhecida como 'mão de garra'. Por fim, o nervo intercostobraquial está relacionado com a sensação na pele da axila e parte do braço, e não está associado com o movimento do punho. Portanto, a resposta correta é a alternativa A - radial, que está diretamente ligada à apresentação clínica de 'mão caída'.