Tema central da questão: O principal objetivo aqui é reconhecer as principais causas de abdômen agudo em lactentes. Saber diferenciar etiologias por faixa etária é essencial para a atuação segura na prática cirúrgica pediátrica. Isso exige atenção especial, pois quadros abdominais agudos se expressam de modo diferente em recém-nascidos, lactentes e crianças maiores.

Justificativa da alternativa correta (C): A alternativa C) Invaginação intestinal e constipação está correta. De acordo com a publicação oficial "Dor Abdominal" da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná, “lactente: invaginação intestinal, volvo em má rotação intestinal” são causas comuns de abdômen agudo cirúrgico nesta faixa etária. A invaginação intestinal (mais frequente de 3 a 9 meses) apresenta dor abdominal súbita, irritabilidade e eliminação de fezes em “geléia-de-framboesa”. Já a constipação é causa recorrente de dor abdominal, podendo evoluir agudamente em lactentes. Assim, ambas representam situações fundamentais a serem lembradas na clínica e nos concursos.

Análise das alternativas incorretas:

A) Enterocolite necrosante e megacólon agangliônico:

B) Apendicite e constipação:

D) Apendicite e adenite mesentérica:

Dica de interpretação para provas: Esteja atento às faixas etárias nas alternativas. Uma pegadinha frequente é incluir doenças comuns em outras idades para confundir o candidato. Foque nos dados epidemiológicos e nas apresentações típicas para evitar erros!

Diretrizes e referências: Segundo a Secretaria de Estado da Saúde do Paraná, “Lactente: Invaginação intestinal, Volvo em má-rotação intestinal” são causas cirúrgicas de dor abdominal aguda (p. 4). O reconhecimento desses quadros é prioridade em concursos e na atuação prática, beneficiando o paciente pediátrico com diagnóstico e conduta precoce.

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O abdômen agudo é caracterizado por dor intensa e súbita na região abdominal, além de outros sintomas como náuseas, vômitos e febre. Em lactentes, as principais causas dessa condição são a invaginação intestinal e a constipação, como aponta a alternativa C. A invaginação intestinal ocorre quando uma parte do intestino é introduzida dentro da outra, resultando em obstrução do trato intestinal. Já a constipação é a dificuldade de evacuar, o que pode levar à dor abdominal intensa. As outras opções, apendicite, enterocolite necrosante, megacólon agangliônico e adenite mesentérica, também podem causar dor abdominal em lactentes, mas não são as principais causas do abdômen agudo nessa faixa etária.