A quantificação do impacto de exposições e intervenções
na saúde de indivíduos e populações requer a aplicação
precisa de medidas de associação e impacto. Em relação
à análise de riscos e benefícios em estudos epidemiológicos, segundo as diretrizes de epidemiologia clínica e
saúde pública, é correto afirmar que

Question

A quantificação do impacto de exposições e intervenções 
na saúde de indivíduos e populações requer a aplicação 
precisa de medidas de associação e impacto. Em relação 
à análise de riscos e benefícios em estudos epidemiológicos, segundo as diretrizes de epidemiologia clínica e 
saúde pública, é correto afirmar que Alternativa A: o Risco Relativo fornece informações precisas sobre 
a quantidade de casos evitáveis em uma comunidade, sendo a medida preferencial para a definição de 
prioridades em políticas de saúde coletiva. Ou Alternativa B: o valor do Number Needed to Treat (número neces
sário para tratar) permanece estável diante de variações no risco basal dos pacientes, contanto que 
a redução proporcional do risco seja mantida em níveis satisfatórios. Ou Alternativa C: a utilização do Odds Ratio (razão de risco) para estimar o risco de eventos futuros é recomendada em 
cenários de alta prevalência da doença, superando a 
precisão diagnóstica do risco relativo habitual. Ou Alternativa D: o Risco Atribuível entre os expostos representa a par
cela da incidência da doença que seria teoricamente 
eliminada caso o fator de risco sob investigação fosse completamente removido daquela população. Ou Alternativa E: o Number Needed to Harm (número necessário para 
dano) é calculado por meio da razão entre o Risco Relativo e a Redução Absoluta do Risco, fornecendo uma 
métrica de segurança para fármacos experimentais.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] o Risco Atribuível entre os expostos representa a par
cela da incidência da doença que seria teoricamente 
eliminada caso o fator de risco sob investigação fosse completamente removido daquela população. Gabarito: DFundamento decisivo: O critério decisivo era identificar qual alternativa descrevia corretamente uma medida de impacto e não apenas de associação. No caso, isso corresponde ao risco atribuível entre os expostos, o que confirma o gabarito D.Tema central: Medidas de associação e impactoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui ao risco relativo uma função que ele não tem. O RR mede comparação proporcional entre riscos, mas não quantifica diretamente casos evitáveis na comunidade.BErradaEstá errada porque o NNT não permanece estável quando muda o risco basal. Como depende da redução absoluta do risco, seu valor também varia.CErradaEstá errada porque o OR não é a medida recomendada para estimar risco futuro em cenários de alta prevalência. Quando o desfecho é comum, ele se afasta do RR.DCertaA alternativa D está correta porque descreve o risco atribuível entre expostos como a parcela da incidência entre os expostos devida à exposição e que, assumida relação causal, deixaria de ocorrer se o fator fosse removido.EErradaEstá errada porque apresenta fórmula incorreta para o NNH. Essa medida é calculada como o inverso do aumento absoluto do risco.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi misturar medidas de associação, como RR e OR, com medidas de impacto absoluto, além de induzir erro sobre a dependência do NNT em relação ao risco basal e sobre a fórmula do NNH.Dica para questões semelhantesSe a alternativa falar em casos evitáveis ou parcela eliminável após retirada da exposição, procure medida de impacto, não apenas medida de associação.NNT depende da redução absoluta do risco, e NNH do aumento absoluto do risco.Em desfechos comuns, não trate OR como substituto mais fiel do RR para estimar risco.

A quantificação do impacto de exposições e intervenções na...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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