Questões EsFCEx 2025 para Oficial - Especialidade: Nefrologia

Q4157779

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157779 Medicina

O direito constitucional de proteção à maternidade e à infância tem concretude no SUS por meio da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança. Essa Política se estrutura em 7 eixos estratégicos e um deles é o aleitamento materno e a alimentação complementar saudável. Assinale a alternativa correta sobre esse eixo estratégico.

A

No Brasil, para estimular o aleitamento materno, existe possibilidade de ampliação da licença-maternidade por 12 meses, sem diminuição do salário, e por 24 meses, com desconto de 20% do salário.

B

É previsto que mãe e bebê sejam acolhidos, pela equipe da Atenção Básica, entre o 3o e o 5o dia de vida do recém-nascido, para atendimento a ambos, com a presença do pai sempre que possível, com observação da mamada e orientação em relação à amamentação e aos cuidados com a mulher e com a criança.

C

O contato pele a pele, no Método Canguru, destinado a promover a atenção humanizada ao recém-nascido com imunodeficiência, começa com o toque evoluindo até a posição canguru, permitindo uma maior participação dos pais e da família nos cuidados com o recém-nascido, o que aumenta a sua adesão ao leite materno.

D

Os bancos de leite humano têm cumprido papel fundamental para a promoção, a proteção e o apoio à amamentação e são alimentados principalmente pela doação de leite de mulheres que perderam seus filhos.

E

Todas as empresas devem criar salas de apoio à amamentação em seus espaços para manutenção da amamentação entre mulheres que retornam ao trabalho após a licença-maternidade.

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Q4157780

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157780 Medicina

A revelação diagnóstica é um momento de especial importância no cuidado de crianças e adolescentes vivendo com HIV e requer o envolvimento de todos, cuidadores e profissionais, que participam de seu cuidado. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

O processo de revelação diagnóstica deve ser iniciado o mais precocemente possível e guiado a partir das primeiras manifestações de curiosidade da criança e cada pergunta deve ser respondida de forma simples e objetiva.

B

O nome HIV deve ser sempre evitado para crianças e adolescentes que convivem com o vírus até que sejam capazes de traçar estratégias para ocultar a sua condição.

C

As explicações dadas à criança que convive com HIV devem ser feitas de forma que ela não compreenda bem, para que não se exponha à possibilidade de ser vítima de discriminação por parte de amigos.

D

A comunicação diagnóstica deve ser feita sempre na presença dos pais no caso de crianças e adolescentes de até 18 anos de idade.

E

Sabe-se que quanto menos as crianças e adolescentes que convivem com HIV sabem de sua condição, a adesão ao tratamento medicamentoso maior é.

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Q4157781

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157781 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao aumento do antígeno prostático específico (PSA).

A

Deve-se continuar o monitoramento do PSA por 5 anos para ver a evolução.

B

Deve-se continuar investigando para descartar câncer de próstata.

C

Deve-se realizar prostatectomia preventiva.

D

Trata-se de diagnóstico de câncer de próstata.

E

O PSA não é um indicador valorizado na saúde do homem.

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Q4157783

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157783 Medicina

Sobre doenças infecciosas, assinale a alternativa correta.

A

As doenças diarreicas causadas por rotavírus costumam ter manifestações clínicas exuberantes com duração de 1 a 2 dias.

B

Doenças diarreicas causadas por Staphylococcus aureus e E. coli enterotoxigênica têm o período de incubação de 3 a 7 dias.

C

A rubéola se dissemina principalmente por meio de contato com objetos contaminados com secreções nasofaríngeas, sangue e urina.

D

A transmissão do vírus do sarampo ocorre de forma direta, por meio de secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar; daí a elevada contagiosidade da doença.

E

O botulismo por ferimentos é a forma mais frequente e é ocasionado pela contaminação de ferimentos com C. botulinum, que, em condições de anaerobiose, assume a forma vegetativa e produz toxina in vivo.

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Q4157786

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157786 Medicina

Uma doença infecciosa tem alto coeficiente de incidência e baixo coeficiente de prevalência. Trata-se de uma doença

A

altamente transmissível e de curta duração.

B

de média transmissibilidade e de longa duração.

C

grave e de alta letalidade.

D

de transmissão sexual e de alta letalidade.

E

sem gravidade e com tendência à cronificação.

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Q4157788

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157788 Medicina

Uma trabalhadora doméstica, Elza, de 63 anos de idade, vive na residência de uma família, que mora em zona rural, desde os 12 anos de idade. Moram na casa um casal de meia idade e a mãe da dona da casa, de 88 anos de idade. Os filhos do casal viveram lá até a juventude e atualmente moram na cidade. Elza é analfabeta e cuida da casa, incluindo limpeza, refeições e roupas, além de cuidar da idosa, sem ajuda de outra pessoa. Sua jornada de trabalho começa por volta das 6h30 e vai até a hora de servir o jantar, quando, então, pode-se retirar para descansar. Não sai para nenhum lugar e nem tem carteira de trabalho assinada. Quando comete um erro, como deixar a comida queimar ou quebrar alguma louça, é proibida de comer à noite. Apresenta dor lombar desde os 50 anos de idade, mas nunca reclamou, até que um dia, ao arrastar um móvel pesado, fica com a “coluna travada”, sendo levada a um serviço de pronto atendimento do SUS. O médico que a atende fica estarrecido com a situação de vida de Elza e sente que teria que fazer alguma coisa. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Analisando a situação de Elza, pode-se suspeitar de uma condição análoga à escravidão, e o médico deve denunciar, pois pode-se considerar que ela sofre há décadas procedimentos degradantes, desumanos ou cruéis.

B

O médico nada tem a ver com a situação de vida de Elza, pois o motivo da procura de um serviço de saúde foi o quadro clínico agudo desencadeado por um esforço físico.

C

O médico deve limitar-se a intervir no quadro clínico, sem invadir sua privacidade, receitando medicamento para aliviar a dor na região lombar, e encaminhá-la a uma UBS para que tenha acompanhamento de sua saúde.

D

O médico deve considerar que Elza poderia estar em uma situação pior, sendo analfabeta, e que ter um teto para morar já é uma vantagem social.

E

Somente se Elza vivesse sob tortura física por parte dos patrões, o médico teria a obrigação de denunciar a situação, pois assim manda o Código de Ética Médica.

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Q4157789

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157789 Medicina

Um senhor de 88 anos de idade apresenta quadro de câncer terminal e prefere passar seus últimos dias em casa, com sua filha e seus netos, com quem mora desde que ficou viúvo. É acompanhado por um médico há mais de 30 anos. Passa a maior parte do tempo dormindo e, em uma manhã, a cuidadora percebe que ele não está respirando. A família chama imediatamente o médico, que constata o óbito. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta de seu médico, segundo o Código de Ética Médica.

A

O corpo deve ser levado ao Serviço de Verificação de Óbito para que se tenha certeza da causa da morte.

B

O médico deve atestar o óbito, pois o acompanha na doença terminal e sabe que o desfecho seria o óbito.

C

Como o médico não presenciou o óbito, ele não pode preencher o atestado de óbito.

D

É temerário que o médico ateste o óbito, pois este pode ter sido provocado por maus-tratos por parte da cuidadora.

E

O médico pode atestar o óbito apenas se houver uma declaração de familiares relatando o ocorrido.

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Q4157791

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157791 Medicina

Leni tem 45 anos de idade e é usuária de uma UBS. Trabalha em uma livraria realizando vendas e, desde que teve covid-19 em 2022, apresenta quadro de lapsos de memória que às vezes atrapalha a sua atividade de trabalho. Assinale a alternativa correta quanto a procedimentos da equipe de saúde da UBS.

A

O quadro agudo de covid-19 já passou há muitos anos, de forma que a equipe de saúde já cumpriu o seu papel, e Leni deve buscar outro emprego se não estiver dando conta do atual.

B

Com a ajuda da equipe de saúde, Leni deve tentar se afastar do trabalho até a completa recuperação de sua capacidade laboral.

C

A equipe de saúde deve estudar a situação juntamente com Leni para melhorar a sua condição clínica e para pensar em alterar o modo de trabalhar, de forma a minimizar a influência do quadro clínico no seu desempenho laboral.

D

Como equipe de saúde da Atenção Primária da Saúde (APS), não há o que se fazer a não ser encaminhar Leni a um centro de reabilitação para que recupere a capacidade de trabalho plena.

E

O SUS já cumpriu o seu papel no caso, pois propiciou assistência na fase aguda da covid-19, e Leni deve buscar ajuda em outros órgãos que não os do setor Saúde.

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Q4157793

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157793 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das condições frequentes dos usuários da APS. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A medida de pressão arterial deve ser feita preferencialmente pelo médico, pois os estudos mostram que a aferição feita por esse profissional é mais fidedigna do que a realizada pela enfermagem.

B

O diagnóstico de HAS atualmente requer tecnologia sofisticada, cabendo à APS parte dos procedimentos para tal.

C

Além do diagnóstico precoce da HAS, o acompanhamento efetivo dos casos por médico de ambulatório especializado é fundamental, pois o controle da pressão arterial reduz complicações cardiovasculares.

D

Em geral, a HAS pode ser tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, com medicamentos de baixo custo e de poucos efeitos colaterais, comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na APS.

E

A automedida da pressão arterial (Ampa) é realizada por pacientes ou familiares, não profissionais de Saúde, fora do consultório, geralmente no domicílio, e não deve ser valorizada no diagnóstico de HAS.

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Q4157795

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157795 Medicina

Antonio é médico de uma UBS e recebe uma carta de um colega, representante de uma seguradora privada, solicitando informações clínicas sobre um empregado de uma empresa, que foi acompanhado por Antonio por vários anos devido a transtorno ansioso-depressivo. O empregado foi encontrado morto recentemente. A esse respeito, é correto afirmar que

A

Antonio está liberado para prestar informações sobre seu paciente se houver consentimento da empresa onde ele trabalhava.

B

é vedado a Antonio revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão.

C

Antonio está liberado para prestar informações sobre seu paciente, pois este já é falecido.

D

Antonio só pode atender à solicitação do colega se houver autorização por parte da chefia do serviço de saúde.

E

Antonio está liberado para prestar informações sobre seu paciente, pois o colega tem o compromisso do sigilo médico.

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Q4157796

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157796 Medicina

Há contraindicação das vacinas contra a dengue, aprovadas para uso no Brasil, para

A

crianças a partir de 9 anos de idade que já tiveram a doença.

B

crianças com doenças congênitas.

C

gestantes, mulheres que amamentam e portadores de imunodeficiências.

D

pessoas entre 18 e 60 anos.

E

mulheres com doenças crônicas.

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Q4157797

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157797 Medicina

A hipertensão arterial (HA) em pacientes em diálise tem alta prevalência, e seu manejo, na prática do nefrologista, ocorre de forma heterogênea e, frequentemente, empírica.
Assinale a alternativa correta em relação ao manuseio da hipertensão arterial durante o procedimento hemodialítico.

A

O alvo do tratamento é manter a pressão arterial menor do que 140/90 mmHg antes da hemodiálise e menor que 130/80 mmHg após o procedimento.

B

A indicação do ajuste adequado da concentração de sódio na solução de diálise tem como objetivo reduzir internação e mortalidade.

C

O bloqueio do sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA) devido à sua ativação inapropriada deve ser instituído após o controle da volemia, na persistência de níveis elevados de pressão arterial.

D

O ganho máximo de peso de até 3 kg entre as sessões de hemodiálise deve ser estimulado, refletindo uma adequada adesão à restrição de água e de sódio.

E

As medidas da pressão arterial (PA) pré, intra e póshemodiálise (HD) são precisas para diagnóstico de hipertensão arterial (HA) e útil para o controle hemodinâmico durante a diálise.

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Q4157798

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157798 Medicina

Homem, 75 anos, diabético tipo 2, DRC G3bA2 e insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 32%. Várias internações prévias com hipervolemia e hipercalemia, sendo suspenso enalapril. Atualmente, em uso de furosemida 40 mg duas vezes ao dia, discreto edema e sem dificuldade para respirar.
Exame físico: PA 146/86 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto e frequência respiratória de 14 por minuto, sem congestão pulmonar e discreto edema. Exames laboratoriais: K 5.4 mEq/L; gasometria arterial pH 7,49, pressão parcial de CO2 de 55 mmHg, pressão parcial de O2 de 90 mm Hg e bicarbonato 41 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Aumento da furosemida para 80 mg duas vezes ao dia.

B

Clortalidona 12,5 mg/d.

C

Ciclosilicato sódico de zirconio 10 g/d.

D

Acetazolamida 250 mg/d.

E

Espironolactona 25 mg/d.

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Q4157799

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157799 Medicina

Homem de 18 anos tem diagnóstico clínico laboratorial de síndrome nefrótica há 6 meses, com complemento sérico dentro dos valores da normalidade e excelente resposta a corticoide. Foi realizada biopsia renal, que mostrou 22 glomérulos, todos com a imagem semelhante ao apresentado na figura a seguir. A imunofluorescência foi negativa.

Imagem associada para resolução da questão

Qual é o diagnóstico da glomerulopatia?

A

GESF Tip Lesion.

B

GESF colapsante.

C

Síndrome de Alport.

D

Lesão mínima

E

Glomerulopatia membranosa.

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Q4157800

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157800 Medicina

Mulher de 63 anos, com quadro de fraturas múltiplas iniciado há 2 anos, após uma queda, diagnosticada com osteopenia. Meses depois da queda, apresentou fratura não traumática do côndilo femoral medial esquerdo. Cintilografia óssea, realizada há 3 meses, mostrou múltiplas áreas de captação, consistentes com fraturas das tíbias proximal e distal, calcâneo direito, várias costelas e vértebras. Antecedente de hipertensão arterial controlada. Medicação: losartana 100 mg/dia, carbonato de cálcio, 1.250 mg (fornecendo 500 mg de cálcio elementar), mais 400 UI de vitamina D3, diariamente.
Exames da paciente e valores de normalidade (N)
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base na história e nos exames laboratoriais, a hipótese diagnóstica é:

A

hiperparatireoidismo primário.

B

tumor induzindo osteomalácia.

C

síndrome de Fanconi.

D

hipofosfatemia hereditária.

E

deficiência de vitamina D.

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Q4157801

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157801 Medicina

Paciente feminina, 31 anos, com queixas de faringoalgia e febre, recebeu prescrição de penicilina benzatina, com resolução de quadro clínico. Cinco dias depois, iniciou cefaleia frontal, indisposição e notou diminuição do volume urinário, com aspecto mais nublado da urina. Refere edema discreto e nega tanto hipertensão neste período quanto doenças prévias. Procurou o pronto atendimento, onde foi verificada piora de função renal (creatinina de 3,5 mg/dL), hematúria, leucocitúria e proteinuria +++/4 em fita de urina.
Submetida à biópsia renal: cortical representada por 28 glomérulos, 15 glomérulos apresentam hiperplasia podocitária segmentar e colapso parcial ou global de alças capilares. O restante deles tem a estrutura geral preservada, com celularidade normal, capilares com luz patente e membrana basal sem alterações significativas. As cápsulas de Bowman estão íntegras.
Imagem associada para resolução da questão

A opção diagnóstica que melhor justifica o caso é:

A

glomerulonefrite crescêntica pauci-imune.

B

glomerulonefrite proliferativa pós-infecciosa (GNDA).

C

nefropatia membranosa idiopática cronificada.

D

nefropatia da IgA.

E

glomeruloesclerose segmentar e focal colapsante.

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Q4157802

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157802 Medicina

Paciente feminina, 37 anos, com história de sinusite e cefaleia há 3 anos, refere dor e vermelhidão em mãos associadas com água fria. Antecedente de nefrolitíase com 2 episódios de eliminação de cálculos.
Exames laboratoriais: creatinina 1,1 mg/dL; Na e K 141 e 2,5 mEq/L; cloreto 125 mEq/L; bicarbonato 11 mEq/L; Ca / P 9,0 e 3,5 mg/dL; Pt / Alb 8.0 e 3.7 g/L.
Qual dos seguintes testes de laboratório deve ser solicitado em seguida?

A

Sorologias anti-SSA, anti-SSB.

B

Eletroforese de proteínas séricas e urinárias.

C

Níveis plasmáticos de renina e aldosterona.

D

Cortisol urinário de 24 horas.

E

Triagem de fezes para abuso de laxante.

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Q4157803

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157803 Medicina

Homem, 42 anos, está passando por uma avaliação para potencial doador de rim para seu primo. Exames revelam hematúria microscópica (8 a 10 eritrócitos dismórficos por campo de grande aumento). Os resultados do exame físico, pressão arterial, creatinina sérica, C3 e C4, exames de imagem renal e excreção urinária de albumina são normais. História familiar de doença renal em primo (DRC de causa desconhecida). Uma biópsia renal é realizada.
Assinale a alternativa que apresenta a característica patológica mais provável de ser encontrada na amostra de biópsia renal.

A

Nefropatia por IgA.

B

Glomerulopatia C3.

C

Nefropatia da membrana basal fina.

D

Nefropatia fibrilar.

E

Doença de Alport.

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Q4157804

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157804 Medicina

Grávida de 36 anos, com 18 semanas de gestação, retorna à consulta do pré-natal sem queixas urinárias e nega alterações nas características da urina. Em exame de urina e urocultura de rotina, foi identificado crescimento de E coli com 100.000 col./mL.
A abordagem mais apropriada para o manejo desta paciente é:

A

realizar modificações dietéticas, prescrever cranberry e aumentar a ingestão de líquidos para tentar eliminar a bacteriúria de forma natural.

B

encaminhar para uma avaliação urológica detalhada, considerando possíveis anomalias anatômicas do trato urinário e repercussões durante a gestação.

C

tratar com antibióticos independentes do resultado do antibiograma e, após, manter profilaxia com antibiótico baseado na susceptibilidade antimicrobiana.

D

iniciar tratamento com antibióticos específicos baseados no padrão de susceptibilidade da bactéria isolada, visando melhorar os desfechos da gravidez.

E

monitorá-la sem iniciar tratamento antibiótico, dado o risco potencial de efeitos adversos dos antibióticos durante a gravidez.

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Q4157805

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4157805 Medicina

Adolescente, 16 anos, apresenta hipertensão persistente, hipocalemia e alcalose metabólica, com casos similares de hipertensão precoce em familiares. Com base no quadro clínico de mialgia, fraqueza muscular e palpitações ocasionais, a suspeita diagnóstica é de síndrome de Liddle.
Quais achados laboratoriais são esperados neste paciente e qual é a abordagem terapêutica recomendada?

A

Elevação dos níveis plasmáticos e urinários de aldosterona; tratamento com espironolactona.

B

Hiperaldosteronismo secundário com renina suprimida; administração de espironolactona.

C

Redução da atividade plasmática de renina e aldosterona; tratamento com amilorida ou triantereno.

D

Níveis normais de aldosterona e renina elevada; uso de inibidores da ECA para controle da hipertensão.

E

Níveis de aldosterona suprimido e renina aumentada; tratamento com alisquireno.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2025 para Oficial - Especialidade: Nefrologia

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