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VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva
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Q1825101

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825101 Medicina

Qual das seguintes alternativas quanto ao câncer gástrico avançado está correta?

Alternativas

As lesões tipo Borrmann II e III não apresentam preferência por segmento gástrico específico.

A linite plástica infiltra difusamente a mucosa, submucosa e muscular própria.

O prognóstico das lesões tipo Borrmann I é melhor que o dos tipos II e III.

As lesões Borrmann I são as mais frequentes, podendo ser sésseis ou vegetantes.

Na lesão tipo Borrmann IV, o diagnóstico histológico muitas vezes precisa de ecoendoscopia com punção ou macrobiópsias.

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Q1825102

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825102 Medicina

As gastroplastias vêm sendo utilizadas como uma das opções de tratamento para obesidade mórbida. Com relação à descrição das técnicas utilizadas, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A derivação gastrojejunal tipo Bypass é um procedimento que realiza uma gastrectomia paralela à pequena curvatura da câmara gástrica com anastomose gastrojejunal término-teminal.

A técnica de Sleeve é uma gastroplastia que realiza secção do estômago com retirada de grande curvatura e parte do antro, confeccionando um tubo vertical.

A cirurgia de duodenal Switch realiza gastrectomia vertical, ressecando todo o fundo e grande curvatura gástrica, preservado o piloro, com uma derivação biliopancreática e anastomose duodenojejunal.

A técnica da banda gástrica implanta uma banda gástrica de silicone, aproximadamente 8 cm abaixo da cárdia, envolvendo circunferencialmente este segmento gástrico.

A cirurgia de Scopinaro caracteriza-se pela retirada de 70% do estômago com derivação biliopancreática com anastomose jejunocolônica.

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Q1825103

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825103 Medicina

Com relação a doença diverticular dos cólons, é correto afirmar:

Alternativas

o sangramento é mais comum no cólon esquerdo e a diverticulite no cólon direito.

a diverticulite é a complicação mais comum, ocorrendo em 10 a 25% dos pacientes.

a idade (envelhecimento), dieta pobre em fibras, obesidade, sedentarismo e diarreia são fatores etiopatogênicos.

a diverticulite é uma contraindicação absoluta para realização de colonoscopia.

o risco de diverticulite em pacientes com diverticulose é de cerca de 40%.

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Q1825104

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825104 Medicina

Pólipos gástricos são lesões relativamente frequentes que usualmente são achados incidentais em pacientes submetidos a EDA. Assinale a alternativa correta a respeito dessas lesões.

Alternativas

Os pólipos de glândulas fúndicas são mais frequentes em usuários de inibidores de bomba de prótons.

Os pólipos de glândulas fúndicas estão associados à infecção por H. pylori, metaplasia intestinal e gastrite crônica atrófica.

Os pólipos hiperplásicos apresentam potencial maligno e cerca de 5 a 20% apresentam malignidade.

Adenomas geralmente são múltiplos, com predomínio em corpo gástrico.

Os pólipos hiperplásicos são geralmente únicos com predomínio em fundo gástrico.

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Q1825105

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825105 Medicina

Criança com 4 anos de idade foi vista colocando na boca uma bateria tipo disco, que foi retirada de um brinquedo. Acabou ingerindo o corpo estranho. Evoluiu assintomática. Foi levada pela mãe ao pronto-socorro. Realizou um RX de tórax e abdome cerca de 3 horas após o episódio. A bateria estava localizada no esôfago, ao nível do do esôfago médio. Foi estimada um diâmetro de 20 mm. Qual a conduta a ser tomada?

Alternativas

O uso de uma sonda tipo Foley para passar pelo corpo estranho, seguido de insuflação e lenta e suave retirada, é uma conduta adequada.

O uso de laxativos é adequado para acelerar sua eliminação neste paciente.

Caso passe antes da EDA para o estômago, não deve ser retirada, pois migrará espontaneamente e sem complicações.

Realizar RX a cada 6 horas, pois a bateria provavelmente migrará para o estômago e intestinos, sendo eliminada sem complicações.

Trata-se de uma emergência médica, devendo ser retirada por endoscopia o mais rapidamente possível.

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21: E

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23: B

24: A

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