Questões de Concurso Militar CBM-RN 2023 para Médico Psiquiatra

Foram encontradas 80 questões

Q3232311 Psiquiatria
O aparecimento dos transtornos da personalidade depende do desenvolvimento do indivíduo, de suas experiências precoces, dos estressores, da genética, entre outros fatores que, juntos, irão contribuir para o desenvolvimento de uma personalidade adoecida. Assim, torna-se complexo conseguir fechar o diagnóstico de transtornos da personalidade antes dos 18 anos, mas é possível, exceto para um tipo de transtorno em especial. O tipo de transtorno da personalidade que, por critério, NÃO pode ser diagnosticado antes dos 18 anos de idade é o
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Q3232312 Psiquiatria
Paciente com quadro de depressão maior é atendido, em unidade básica de saúde (UBS), pelo médico de família que, inicialmente, atribuiu pontuação na escala PHQ 9 igual a 17 (depressão moderada). Diante disso, o paciente foi medicado com fluoxetina 20 mg, orientado a buscar psicoterapia e a retomar a prática de atividade física. Após 6 semanas, o paciente retorna à UBS, em uso regular da medicação, ainda sem ter iniciado a psicoterapia. Contudo, relata alívio parcial dos sintomas e nega ideação suicida. Nesse momento, está com pontuação na escala PHQ 9 igual a 14 (depressão leve). O médico da família que o atendeu solicita apoio matricial para o psiquiatra do CAPS, questionando sobre a conduta mais adequada para ser seguida quanto à medicação a ser prescrita no momento. Após analisarem o caso, decidem
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Q3232313 Psiquiatria
O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é relativamente comum, sendo um transtorno, por vezes, bastante limitante, além de ocasionar sofrimento importante aos pacientes. Os pacientes portadores de TEPT, com certa frequência, deixam de ser diagnosticados adequadamente, o que prejudica o prognóstico bem como a implementação do tratamento apropriado, baseado em técnicas psicoterápicas específicas e farmacoterapia. Um dos antidepressivos que possui evidência adequada e é aprovado para o tratamento de TEPT é 
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Q3232314 Psiquiatria
A síndrome de Ganser é uma doença pouco conhecida e rara. Apesar de não constar nos critérios do DSM 5, estava presente até o DSM IV e consta, atualmente, nos critérios tanto da CID 10 como da CID 11. Seguindo essas classificações diagnósticas, a síndrome é classificada como transtorno
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Q3232315 Psiquiatria
A psicose é uma alteração que pode ser encontrada em casos de pacientes com doença de Parkinson mais avançada, principalmente naqueles que fazem uso de doses mais altas de dopaminérgicos. No tratamento farmacológico da psicose no Parkinson, o antipsicótico eficaz e com menor propensão a piorar os sintomas motores é
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Q3232316 Psiquiatria
A catatonia segue como entidade rara nos quadros psiquiátricos primários, mas é relativamente comum em quadros clínicos não psiquiátricos, podendo ser subdiagnosticada em ambientes de hospital geral. Na catatonia, algumas alterações motoras são bem características, como os quadros nos quais uma força mínima aplicada em um membro ocasiona um movimento brusco na mesma direção ou, ao contrário, uma força aplicada ao membro do paciente provoca uma resistência de intensidade diretamente proporcional à força aplicada, provocando, assim, uma imobilidade imotivada. Esses dois exemplos de alteração motora da catatonia são, respectivamente,
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Q3232317 Psiquiatria
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde para o tratamento de transtorno bipolar, durante a terapia com uso do lítio, a ureia e a creatinina devem ser solicitadas com a frequência
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Q3232318 Psiquiatria
Alguns fármacos são conhecidos por interferir nos níveis séricos de clozapina, alterando seus efeitos terapêuticos e, por vezes, provocando diminuição dos seus níveis séricos interferindo, assim, no seu efeito terapêutico. A substância que tem interação com a clozapina, sendo responsável pela diminuição nos níveis séricos desse antipsicótico é
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Q3232319 Psiquiatria
Paciente com agitação aguda deu entrada na UPA devido à agressividade, secundária a episódio de intoxicação alcoólica, e necessita de tratamento farmacológico para auxílio do controle dos sintomas comportamentais. Nesse caso, a melhor indicação farmacológica para o controle da agitação do paciente é a prescrição de
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Q3232320 Psiquiatria
Considere os antipsicóticos relacionados abaixo.
I risperidona.
II haloperidol.
III aripiprazol.
IV clozapina.
V quetiapina.
Entre os antipsicóticos explicitados, o que possui maior afinidade pelos receptores D2 da dopamina, ou seja, que apresenta menor valor de constante de equilíbrio de dissociação (Ki) é o que está indicado no item
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Q3232321 Psiquiatria
O carbonato de lítio resistiu ao tempo como principal tratamento medicamentoso para o transtorno afetivo bipolar, apesar do surgimento de outras alternativas ao longo das últimas décadas. Em relação ao percurso histórico do lítio até o seu uso na psiquiatria, avalie as afirmativas abaixo.
I Em 1817, o pesquisador Johan August Arfwedson detectou a presença de um elemento durante a sua análise do mineral de petalita, sendo considerado o descobridor do lítio.
II Em 1800, o político e químico brasileiro José Bonifácio de Andrada e Silva encontrou a petalita em uma mina na ilha de Utö, na Suécia, mineral do qual se extrai o lítio.
III Em 1949, o pesquisador John Cane utilizou o lítio em pacientes maníacos pela primeira vez, sendo, inclusive, considerado o seu descobridor.
IV Em 1800, o pesquisador John Cane encontrou a petalita em uma mina na ilha de Utö, na Suécia, mineral do qual se extrai o lítio, sendo considerado o descobridor deste.
V Em 1800, o pesquisador Johan August Arfwedson encontrou a petalita em uma mina na ilha de Utö, na Suécia, mineral do qual se extrai o lítio, sendo considerado o descobridor deste.
Das afirmativas, estão corretas
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Q3232322 Psiquiatria
A Terapia cognitiva comportamental segue como uma das abordagens não farmacológicas mais eficazes no manejo dos transtornos mentais, sendo indicada, atualmente, em diferentes diretrizes de tratamento. Entretanto, existem alterações comportamentais para as quais essa terapia não é indicada, como o
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Q3232323 Psiquiatria
Considere um paciente com quadro de esquizofrenia, internado devido à discinesia tardia, utilizando atualmente olanzapina. Nesse caso, a conduta mais adequada deverá ser a
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Q3232324 Psiquiatria
Algumas medicações úteis no auxílio do controle do risco de suicídio, com evidências científicas apontando para esse efeito, são
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Q3232325 Psiquiatria
A Síndrome metabólica e o ganho de peso são efeitos colaterais de vários antipsicóticos utilizados no tratamento de esquizofrenia. Um dos medicamentos que apresenta menos efeitos colaterais metabólicos é
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Q3232326 Psiquiatria

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.


Paciente M.D.G., do sexo feminino, 42 anos, é portadora de transtorno bipolar diagnosticado aos 26 anos, durante seu primeiro internamento devido a episódio maníaco desencadeado após seu primeiro parto. Seguia regularmente, há dois anos, em uso de carbonato de lítio 600 mg (litemia em média de 0,8 mEq/L) e quetiapina 200 mg. Porém, suspendeu as medicações há 3 meses, devido a ganho de peso, tendo o quadro evoluído há 3 semanas, com o surgimento de diminuição da necessidade de sono, de pensamento acelerado, de pressão por falar, de realização de gastos excessivos (comprou um carro, apesar de não ter carteira de habilitação), de hipersexualidade e de irritabilidade. Sua alteração de comportamento culminou com nova indicação de internamento. Ao dar entrada no hospital, apresentava quadro compatível com episódio maníaco grave com sintomas psicóticos (além do quadro já citado, vinha com fala extremamente acelerada, repetindo que era dona do hospital e que não poderia ficar internada). Ao ser avaliada durante o internamento, decidiu-se pelo retorno da medicação, além da solicitação de exames complementares. 

Considerando o retorno da utilização do lítio como tratamento, sua farmacocinética e o quadro da paciente, a posologia deve ser de
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Q3232327 Psiquiatria

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.


Paciente M.D.G., do sexo feminino, 42 anos, é portadora de transtorno bipolar diagnosticado aos 26 anos, durante seu primeiro internamento devido a episódio maníaco desencadeado após seu primeiro parto. Seguia regularmente, há dois anos, em uso de carbonato de lítio 600 mg (litemia em média de 0,8 mEq/L) e quetiapina 200 mg. Porém, suspendeu as medicações há 3 meses, devido a ganho de peso, tendo o quadro evoluído há 3 semanas, com o surgimento de diminuição da necessidade de sono, de pensamento acelerado, de pressão por falar, de realização de gastos excessivos (comprou um carro, apesar de não ter carteira de habilitação), de hipersexualidade e de irritabilidade. Sua alteração de comportamento culminou com nova indicação de internamento. Ao dar entrada no hospital, apresentava quadro compatível com episódio maníaco grave com sintomas psicóticos (além do quadro já citado, vinha com fala extremamente acelerada, repetindo que era dona do hospital e que não poderia ficar internada). Ao ser avaliada durante o internamento, decidiu-se pelo retorno da medicação, além da solicitação de exames complementares. 

O Ministério da Saúde sugere exames complementares para pacientes em tratamento de transtorno bipolar tipo I, em uso regular de carbonato de lítio, em uma periodicidade mínima para que se rastreie possíveis alterações causadas por esse medicamento. Nesse sentido, a paciente M.D.G deverá fazer a dosagem de
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Q3232328 Psiquiatria

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.


Paciente M.D.G., do sexo feminino, 42 anos, é portadora de transtorno bipolar diagnosticado aos 26 anos, durante seu primeiro internamento devido a episódio maníaco desencadeado após seu primeiro parto. Seguia regularmente, há dois anos, em uso de carbonato de lítio 600 mg (litemia em média de 0,8 mEq/L) e quetiapina 200 mg. Porém, suspendeu as medicações há 3 meses, devido a ganho de peso, tendo o quadro evoluído há 3 semanas, com o surgimento de diminuição da necessidade de sono, de pensamento acelerado, de pressão por falar, de realização de gastos excessivos (comprou um carro, apesar de não ter carteira de habilitação), de hipersexualidade e de irritabilidade. Sua alteração de comportamento culminou com nova indicação de internamento. Ao dar entrada no hospital, apresentava quadro compatível com episódio maníaco grave com sintomas psicóticos (além do quadro já citado, vinha com fala extremamente acelerada, repetindo que era dona do hospital e que não poderia ficar internada). Ao ser avaliada durante o internamento, decidiu-se pelo retorno da medicação, além da solicitação de exames complementares. 

Considerando os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), do Ministério da Saúde, para o tratamento de transtorno bipolar e que M.D.G. foi, novamente, medicada com quetiapina, além da glicemia de jejum, deverá ser solicitado, durante o primeiro ano de acompanhamento, o
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Q3232329 Psiquiatria

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.


Paciente M.D.G., do sexo feminino, 42 anos, é portadora de transtorno bipolar diagnosticado aos 26 anos, durante seu primeiro internamento devido a episódio maníaco desencadeado após seu primeiro parto. Seguia regularmente, há dois anos, em uso de carbonato de lítio 600 mg (litemia em média de 0,8 mEq/L) e quetiapina 200 mg. Porém, suspendeu as medicações há 3 meses, devido a ganho de peso, tendo o quadro evoluído há 3 semanas, com o surgimento de diminuição da necessidade de sono, de pensamento acelerado, de pressão por falar, de realização de gastos excessivos (comprou um carro, apesar de não ter carteira de habilitação), de hipersexualidade e de irritabilidade. Sua alteração de comportamento culminou com nova indicação de internamento. Ao dar entrada no hospital, apresentava quadro compatível com episódio maníaco grave com sintomas psicóticos (além do quadro já citado, vinha com fala extremamente acelerada, repetindo que era dona do hospital e que não poderia ficar internada). Ao ser avaliada durante o internamento, decidiu-se pelo retorno da medicação, além da solicitação de exames complementares. 

Para averiguar se a dosagem terapêutica de lítio foi atingida, deve ser coletado sangue da paciente após o 
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Q3232330 Psiquiatria

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo.


Paciente M.D.G., do sexo feminino, 42 anos, é portadora de transtorno bipolar diagnosticado aos 26 anos, durante seu primeiro internamento devido a episódio maníaco desencadeado após seu primeiro parto. Seguia regularmente, há dois anos, em uso de carbonato de lítio 600 mg (litemia em média de 0,8 mEq/L) e quetiapina 200 mg. Porém, suspendeu as medicações há 3 meses, devido a ganho de peso, tendo o quadro evoluído há 3 semanas, com o surgimento de diminuição da necessidade de sono, de pensamento acelerado, de pressão por falar, de realização de gastos excessivos (comprou um carro, apesar de não ter carteira de habilitação), de hipersexualidade e de irritabilidade. Sua alteração de comportamento culminou com nova indicação de internamento. Ao dar entrada no hospital, apresentava quadro compatível com episódio maníaco grave com sintomas psicóticos (além do quadro já citado, vinha com fala extremamente acelerada, repetindo que era dona do hospital e que não poderia ficar internada). Ao ser avaliada durante o internamento, decidiu-se pelo retorno da medicação, além da solicitação de exames complementares. 

A litemia desejada pode variar de acordo com a fase do tratamento no transtorno bipolar. Assim, a litemia que reflete o quadro clínico e o tratamento atuais de M.D.G. deve ter concentração entre
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Respostas
41: A
42: A
43: A
44: A
45: A
46: A
47: A
48: A
49: A
50: A
51: A
52: A
53: A
54: A
55: A
56: A
57: A
58: A
59: A
60: A