Questões de Concurso Militar CIAAR 2023 para Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia
Foram encontradas 32 questões
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2192095
Medicina
São considerados Fatores Preditivos de coledocolitíase, segundo a American Society For Gastrointestinal Endoscopy
(ASGE):
- Muito fortes: Colelitíase identificada em ultrassonografia abdominal, Colangite bacteriana ascendente e Bilirrubinas maiores que 4 mg/dl. - Fortes: Colédoco maior que 6 mm em ultrassonografia com vesícula in situ. Bilirrubinas entre 1,8 a 4,0 mg/dl. - Moderados: Alterações das enzimas hepáticas. Idade acima de 55 anos, antecedentes de pancreatite aguda biliar.
Diante dos fatores acima descritos, é correto afirmar, com relação ao risco de coledocolitíase, que
- Muito fortes: Colelitíase identificada em ultrassonografia abdominal, Colangite bacteriana ascendente e Bilirrubinas maiores que 4 mg/dl. - Fortes: Colédoco maior que 6 mm em ultrassonografia com vesícula in situ. Bilirrubinas entre 1,8 a 4,0 mg/dl. - Moderados: Alterações das enzimas hepáticas. Idade acima de 55 anos, antecedentes de pancreatite aguda biliar.
Diante dos fatores acima descritos, é correto afirmar, com relação ao risco de coledocolitíase, que
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2192096
Medicina
Paciente do sexo feminino, 58 anos, procurou o gastroenterologista, informando que a irmã estava em tratamento
devido à adeno carcinoma do cólon. Relata na consulta que apresenta alterações da consistência das fezes e que
apresentou três episódios de sangue vivo junto às fezes nos últimos meses. Ao exame clínico, não apresenta
alterações significativas em seus exames laboratoriais de rotina (hemograma, glicemia, ureia, creatinina, velocidade
de hemossedimentação e calprotectina fecal). Foi então solicitada uma colonoscopia que apresentou a seguinte
conclusão:
“Preparo do cólon em boas condições com classificação 9 de Boston. Exame realizado com videocolonoscopia, examinados todos os seguimentos, inclusive transpondo a válvula ileocecal, com o íleo terminal de aspecto normal. No cólon ascende e na região do sigmoide, observa-se a presença de 5 pólipos, sendo 2 no ascendente e 3 no sigmoide, todos com menos de 10 mm, ressecados a frio com pinça de biópsias convencional.
Na anatomia patológica apresentou a seguinte conclusão:
I) Pólipos do ascendente do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas. II) Pólipos do sigmoide, do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas.
Diante dos achados endoscópicos e anátomo patológico, qual deverá ser o intervalo de controle colonoscópio a ser orientado pelo gastroenterologista dessa paciente?
“Preparo do cólon em boas condições com classificação 9 de Boston. Exame realizado com videocolonoscopia, examinados todos os seguimentos, inclusive transpondo a válvula ileocecal, com o íleo terminal de aspecto normal. No cólon ascende e na região do sigmoide, observa-se a presença de 5 pólipos, sendo 2 no ascendente e 3 no sigmoide, todos com menos de 10 mm, ressecados a frio com pinça de biópsias convencional.
Na anatomia patológica apresentou a seguinte conclusão:
I) Pólipos do ascendente do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas. II) Pólipos do sigmoide, do tipo adenoma tubular sem lesões displasias associadas.
Diante dos achados endoscópicos e anátomo patológico, qual deverá ser o intervalo de controle colonoscópio a ser orientado pelo gastroenterologista dessa paciente?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2192097
Medicina
Texto associado
A questão refere-se ao texto I.
Texto I
Paciente de 59 anos, hígido, acompanhado de familiares, deu entrada no setor de Pronto Atendimento após
apresentar uma síncope e com história de hematêmese e melena, de início há cerca de 24 horas. Ao exame inicial,
encontrava-se confuso, sudorético, pele pegajosa, desidratado, frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto e
pressão arterial de 90/60 mm hg. Considere que a causa da Hemorragia Digestiva não é de origem varicosa, uma
vez que o mesmo em seu check up, mostrou-se negativo para hepatites virais A, B, C e D, além de ausência de
sinais de hipertensão portal ou outras doenças hepáticas à ultrassonografia abdominal.
Sobre o caso acima, qual procedimento a admissão do Pronto Atendimento deve tomar?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2192098
Medicina
Texto associado
A questão refere-se ao texto I.
Texto I
Paciente de 59 anos, hígido, acompanhado de familiares, deu entrada no setor de Pronto Atendimento após
apresentar uma síncope e com história de hematêmese e melena, de início há cerca de 24 horas. Ao exame inicial,
encontrava-se confuso, sudorético, pele pegajosa, desidratado, frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto e
pressão arterial de 90/60 mm hg. Considere que a causa da Hemorragia Digestiva não é de origem varicosa, uma
vez que o mesmo em seu check up, mostrou-se negativo para hepatites virais A, B, C e D, além de ausência de
sinais de hipertensão portal ou outras doenças hepáticas à ultrassonografia abdominal.
Com base no caso clínico do texto I, foi realizada Endoscopia Digestiva Alta, que teve o seguinte laudo:
- Esôfago endoscopicamente normal, sem sinais de lesões sangrantes.
- Lago de secreção mucosa de cor clara, escassa e sem resíduos de sangue.
- Pangastrite endoscópica enantematosa de grau moderado, predominado no antro, onde em parede posterior, observa-se lesão ulcerada, arredondada, com cerca de 20 mm de diâmetro, bordas elevadas, cercada por edema e enantema e presença de vaso visível, de cor vermelha na base da úlcera.
- Duodeno endoscopicamente normal e não foi observada lesões com potencial de sangramento.
Diante do laudo descritivo acima, o Endoscopista, deverá classificar essa úlcera segundo Forrest, para orientar o tratamento endoscópico e clínico como
- Esôfago endoscopicamente normal, sem sinais de lesões sangrantes.
- Lago de secreção mucosa de cor clara, escassa e sem resíduos de sangue.
- Pangastrite endoscópica enantematosa de grau moderado, predominado no antro, onde em parede posterior, observa-se lesão ulcerada, arredondada, com cerca de 20 mm de diâmetro, bordas elevadas, cercada por edema e enantema e presença de vaso visível, de cor vermelha na base da úlcera.
- Duodeno endoscopicamente normal e não foi observada lesões com potencial de sangramento.
Diante do laudo descritivo acima, o Endoscopista, deverá classificar essa úlcera segundo Forrest, para orientar o tratamento endoscópico e clínico como
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |
Q2192099
Medicina
Paciente do sexo feminino, 80 anos, vítima de Acidente Vascular Cerebral (AVC) há cerca de 2 meses, evoluindo
com hemiparesia à esquerda, afasia e disfagia, mesmo na vigência de fisioterapia. Vem apresentando perda ponderal
importante nesse período. O Gastroenterologista Clínico foi chamado para avaliar o estado nutricional da paciente.
Qual a conduta mais adequada a ser indicada, para melhor aporte nutricional?