Questões de Concurso Militar CIAAR 2021 para Primeiro Tenente - Geriatria

Paciente de 67 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido à incapacidade aeróbica, apresenta como condições crônicas de saúde epilepsia, doença renal crônica estágio G4 (secundária à doação de rim para transplante renal do irmão há 15 anos) e doença pulmonar intersticial. Está em uso de levetiracetam 1000mg BID, atorvastatina 40mg MID, olmesartana 20mg MID e nintedanibe 150mg BID. A paciente está há dois dias com disúria, algúria e polaciúria. Nega febre, mas relata dois episódios de crise convulsivas parciais simples, ocorridas nos últimos dois dias após o início dos sintomas urinários. Sabe-se que o meio onde a paciente reside há resistência comprovada de quinolonas em 8% dos casos de infecção urinária e de sulfas em 22% dos casos. Nega outros episódios de infecção do trato urinários nos últimos 12 meses e nega internações e uso de antibióticos nos últimos 3 meses.
Para esse paciente, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever

Paciente de 75 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Queixa-se de incontinência urinária com necessidade de ir rapidamente ao banheiro para evitar acidentes de perda de urina nas roupas e necessita ir quatro vezes ao banheiro para urinar no período noturno. Nega jato fraco. Refere histórico de ressecção transuretral da próstata devido ao quadro de hiperplasia prostática benigna há 5 anos. Foi diagnosticado com doença de Parkinson há um ano e apresenta fibrilação atrial com episódio recente de alta resposta ventricular. Está em uso de atenolol, rivaroxabana e levodopa-carbidopa. Ultrassonografia pélvica masculina com próstata com peso de 20 gramas, ausência de resíduo pós-miccional e sinais de bexiga de esforço.
Diante desse quadro, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever

Paciente de 78 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, doença renal crônica estágio G3a e doença valvar aórtica de etiologia reumática com prótese metálica implantada há 3 anos. Relata sensação de palpitações, sendo submetido à realização de eletrocardiograma 12 derivações.
Observe o eletrocardiograma desse paciente. Disponível em: https://temasemcardiologia.com.br/. Acesso em: 14 mar 2021.
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever

Paciente de 85 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido à doença de Alzheimer em fase leve e incapacidade aeróbica. Apresenta hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente, fibrilação atrial paroxística e doença renal crônica estágio 3a. Apresenta neoplasia de próstata atualmente em remissão com bicalutamida. Apresenta dispneia ao andar menos de um quarteirão e intercorreu duas vezes com edema agudo de pulmão nos últimos três meses. Além disso, há relato de um atendimento em setor de urgência após episódio de síncope. Em nenhuma das três intercorrências apresentou elevação de troponina. Ao exame físico, observa-se pulsos parvus et tardus, sopro holossistólico em crescendo e decrescendo com irradiação para região cervical e fenômeno de Gallavardin. Ecocardiograma com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 49%, presença de estenose aórtica com gradiente médio de 50mmHg, velocidade de jato 4,5m/s e área valvar de 0,9cm² . Cateterismo das coronárias sem presença de lesões obstrutivas significativas. Risco cirúrgico STS de 9%. O geriatra da instituição, como parte do heart team, foi acionado a participar da decisão do tratamento.
Observe a tabela. Classificação da gravidade das estenoses aórticas
Leve Moderada Grave Velocidade de jato (m/s) < 3,0 3,0 a 4,0 > 4,0 Gradiente médio (mmHg) < 25 25 a 40 > 40 Área valvar (cm²) > 1,5 1,0 a 1,5 < 1,0
Considerando-se todos esses dados, é correto afirmar que a conduta mais adequada é indicar

Paciente de 70 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, apresenta como condições crônicas de saúde os diagnósticos de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. É tabagista atual 40 anos/maço. Observou-se ao exame físico a presença de massa pulsátil abdominal supraumbilical na linha paramediana à esquerda. Ultrassonografia de abdome total com presença de aneurisma fusiforme com 5,1cm de diâmetro.
Para esse paciente, é correto afirmar que a conduta mais adequada é