Questões de Concurso Militar CIAAR 2021 para Primeiro Tenente - Geriatria

Paciente de 81 anos, sexo masculino, dependente completo para atividades de vida diária instrumentais e independente para as atividades de vida diária básicas devido ao quadro de demência mista (doença de Alzheimer associada à demência vascular) diagnosticada há cinco anos. Evoluiu nos últimos dois anos com epilepsia. Tem diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Está em uso de donepezila, memantina, lamotrigina, dapagliflozina e enalapril. Há algumas semanas, iniciou quadro de mal estar, cefaleia, tosse e picos febris. Posteriormente, evoluiu com máculas em alvo na região cervical e tronco, dor em mucosas e olhos. No momento, apresenta bolhas no tronco, crostas na cavidade oral e grandes áreas de epitélio se desprendendo em áreas de pressão (sinal de Nikolski).
É correto afirmar que a medicação associada ao desenvolvimento das lesões cutâneas descritas é a

Paciente de 74 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta, como condições crônicas de saúde, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e transtorno afetivo bipolar. Está em uso de hidroclorotiazida, losartana, metformina, empagliflozina, semaglutida, olanzapina e carbonato de lítio. Recentemente, apresentou rebaixamento do sensório e foi internada com hipernatremia (Sódio sérico 170mEq/L; valor de referência 135 – 145mEq/L) e com níveis glicêmicos normais e análise de urina em fita reagente negativa para presença de cetonas.
A sequência que aponta os fármacos responsáveis pelo quadro clínico descrito no caso acima está corretamente indicada em

Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais apresenta diabetes mellitus do tipo 2 e doença renal crônica com proteinúria confirmada, com taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 38ml/min/1,73m² . Atualmente em uso de metformina 850mg TID, rosuvastatina 20mg MID e enalapril 20mg BID. Exame físico sem anormalidades.
Observe os últimos resultados de exames laboratoriais.
Resultado do paciente Valor de referência Glicemia em jejum 178 mg/dL < 99mg/dL Glicohemoglobina 8,1% < 5,7% Relação albuminúria/creatinúria 254mg/g <30mg/g em amostra isolada de urina
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada, segundo a American Diabetes Association, é prescrever

Paciente de 79 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais, sendo incapaz de administrar a própria finança, de sair de casa sozinho, de fazer compras e administrar a própria medicação. Apresenta doença de Alzheimer em fase moderada, diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente com polineuropatia sensório-motora distal simétrica, hipertensão arterial sistêmica com lesão de órgão alvo devido à uma doença arterial coronariana com histórico de angioplastia com implante de stent farmacológico no terço médio da artéria descendente anterior.
Segundo a American Diabetes Association, é correto afirmar que a meta de glicemia mensurada à noite antes de dormir, em mg/dL, é de

Paciente de 81 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária básicas instrumentais devido ao quadro de demência de Alzheimer em fase leve. Está em uso de donepezila 10mg MID, memantina 10mg BID, mirtazapina 15mg MID e vortioxetina 10mg MID. Está apresentando prurido de difícil controle, sem resposta a antialérgicos e sem melhora após suspensão de alimentos alergênicos como leite de vaca, soja, amendoim, castanha, ovo, trigo, peixes e frutos do mar. Resultado de exames laboratoriais, incluindo dosagem de paratormônio, bilirrubinas, nível sérico de sódio, potássio e cálcio, hemograma e enzimas canaliculares sem anormalidades.
A respeito desse caso, é correto afirmar que a medida mais adequada é suspender