Questões de Concurso Militar CIAAR 2021 para Primeiro Tenente - Geriatria

Paciente de 72 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais. Apresentava, na primeira consulta, esquecimentos iniciados há dois anos com períodos de forte acometimento intercalados com períodos de melhora expressiva, associados a alucinações com pessoas mortas, monstros aterrorizantes e animais ferozes. Para a melhora do quadro foi prescrito donepezila, memantina, desvenlafaxina e olanzapina. O paciente evoluiu nos últimos meses com imobilidade parcial com necessidade de uso de andador e engasgos frequentes com necessidade de uso de espessante em líquidos e ingestão de alimentos pastosos. Ao exame físico, observado rigidez da região cervical, bradicinesia e rigidez em roda denteada dos membros superiores. Tomografia de crânio sem contraste com atrofia cortical difusa.
A sequência que aponta o diagnóstico e o fármaco responsável pela piora da mobilidade e da deglutição, respectivamente é

Paciente de 75 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais desde o falecimento do esposo há 4 meses. Relata que, desde que o esposo faleceu, apresenta desânimo intenso, apetite reduzido, insônia terminal, despertando por volta das 3h da manhã, piora substancial da capacidade de memorizar e lembrar de fatos recentes e pensa várias horas ao longo do dia que seria muito bom “morrer logo para ficar livre de todo o sofrimento”. Como condições crônicas de saúde, apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2. Está em uso de metformina, alogliptina, losartana, anlodipino e atorvastatina. O peso habitual era de 68Kg, mas no exame físico foi mensurado o peso de 63Kg. Além disso, foi detectada a pressão arterial supina de 148 x 70mmHg com pulso de 76bpm e pressão arterial após um minuto em ortostatismo de 120 x 58mmHg com pulso de 77bpm.
Observe o resultado do eletrocardiograma realizado durante a consulta médica. Disponível em: https://pt.my-ekg.com/. Acesso em 11 mar 2021.
Nesse caso, a conduta mais adequada é prescrever

Paciente de 84 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais até há 2 meses, quando iniciou quadro de tonturas. Está evitando sair do domicílio com receio de cair e entregou o gerenciamento das finanças à filha mais velha. Nega tontura ao levantar-se ou ao abaixar a cabeça. Todavia, ao virar a cabeça rapidamente para à esquerda, relata sentir que tudo está a sua volta fica girando por alguns segundos até a completa normalização e refere sensação de náuseas enquanto sente a cabeça girar. Relata ter hipertensão arterial sistêmica em uso de hidroclorotiazida e atenolol. Nega sintomas gripais nas últimas duas semanas. Ao exame físico, pressão arterial na posição supina de 136 x 78mmHg e pressão arterial após um minuto na posição ortostática de 132 x 70mmHg. Manobra de Dix-Hallpike com presença de nistagmo após breve latência. Protocolo HINTS ao ser empregado não demonstrou anormalidades.
A esse respeito, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é

Paciente de 68 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais. Apresenta doença de Parkinson diagnosticada há 4 anos. O paciente está em uso de levodopa-carbidopa 250/25mg quatro vezes ao dia. Relata que ao ingerir o comprimido de levodopa-carbidopa, o efeito da medicação se inicia 50 a 60 minutos após a tomada e que a duração do efeito do fármaco permanece até a próxima tomada.
A respeito desse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever

Paciente de 65 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido ao quadro de doença de Parkinson. O diagnóstico da enfermidade ocorreu há 8 anos. O paciente está em uso de levodopa-carbidopa, rasagilina, pramipexol e donepezila. Nos últimos três meses evoluiu com pensamento fixo de infidelidade da esposa e gastos excessivos com objetos supérfluos causando grandes transtornos aos familiares.
Diante do exposto, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é