O capítulo de Transtornos de Sintomas Somáticos e Relacionados no DSM-5 inclui transtornos caracterizados pela presença de sintomas físicos sem explicação médica identificável, sendo influenciado por fatores psicológicos.

Qual dos seguintes transtornos faz parte do capítulo de Transtornos de Sintomas Somáticos e Relacionados?

De acordo com o DSM-5 (Associação Psiquiátrica Americana, 2013), qual é a principal característica que diferencia o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno de adaptação?

A característica principal do transtorno de acumulação, em termos de funcionalidade, está relacionada à dificuldade do paciente em organizar seu ambiente e utilizar espaços de maneira adequada. Esse comportamento resulta em acúmulo excessivo de objetos e prejuízo significativo na vida diária.

Assinale a alternativa que descreve corretamente essa característica

Paciente masculino, 27 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando episódios súbitos e intensos de ansiedade extrema, acompanhados por sensação iminente de morte. Os episódios, que duram entre 10 e 20 minutos, são caracterizados por palpitações (taquicardia), sensação de falta de ar e sufocamento, sudorese excessiva, tontura, tremores e desconforto torácico, levando-o a acreditar que pode estar tendo um problema cardíaco grave ou outra condição médica fatal. O medo constante da recorrência dos ataques é um fator que interfere diretamente na sua qualidade de vida e rotina. Ele relata também noites de sono fragmentado, devido à hipervigilância com sintomas físicos, frequentemente acordando assustado e com sensação de morte iminente.

Assinale o diagnóstico mais provável.

O transtorno bipolar tem manifestações diversas, e o diagnóstico correto é fundamental para um tratamento eficaz. Assinale o subtipo que costuma apresentar uma maior gravidade e prejuízo funcional, frequentemente com sintomas psicóticos como delírio e alucinação, durante a sua fase ativa.

Em relação ao curso evolutivo da esquizofrenia, é correto afirmar:

Assinale a alternativa correta sobre os transtornos mentais induzidos por substâncias.

O beber pesado episódico, também conhecido como binge drinking, é caracterizado pelo consumo excessivo de álcool em um curto período de tempo, levando a níveis elevados de intoxicação. Entre as mulheres, o consumo de quatro ou mais doses numa mesma ocasião é considerado o limiar de beber pesado.

Qual das alternativas descreve corretamente o impacto do beber pesado episódico entre as mulheres?

Um homem de 71 anos, com histórico de hipertensão controlada e diabetes tipo 2, começa a apresentar mudanças comportamentais progressivas, incluindo desorganização cognitiva, dificuldade em executar tarefas diárias e episódios de alucinações visuais, frequentemente envolvendo pessoas ou objetos inexistentes. Durante a noite, manifesta confusão acentuada, com dificuldade em reconhecer o ambiente e episódios de desorientação. Além disso, ocorre flutuação cognitiva, caracterizada por períodos em que parece alerta e orientado, seguidos por episódios de deterioração mental com déficits de atenção e memória. Familiares relatam que, em momentos de lucidez, o paciente é capaz de interagir de forma adequada, mas em outras ocasiões, mostra respostas incoerentes e dificuldade em seguir conversas. O exame neurológico revela rigidez muscular generalizada, especialmente em membros superiores, bradicinesia (lentidão nos movimentos), e postura corporal alterada, compatível com disfunções motoras progressivas. Não há relato de tremores evidentes, mas se observa instabilidade postural e leve comprometimento da marcha.

O diagnóstico mais provável desse caso é: 

Assinale a alternativa que indica o instrumento para avaliar funções cognitivas que é considerado um dos testes mais completos para declínio neurocognitivo, pois cobre os cinco domínios de funcionamento cerebral: atenção e orientação, memória, fluência verbal, linguagem e habilidades visuoespaciais. A sua pontuação global permite realizar o diagnóstico diferencial de vários transtornos neurocognitivos.

Para investigar os fatores de risco da depressão puerperal em um estudo de caso-controle, comparou-se as características demográficas e clínicas de mulheres com o diagnóstico com um grupo controle formado por mulheres sem a condição. No entanto, a composição dos controles deve ser criteriosa. Por exemplo, se forem recrutadas apenas mulheres que nunca tiveram filhos, a comparabilidade entre os grupos pode ser comprometida, pois esse perfil de participantes não representa adequadamente a população geral.

Assinale a alternativa que indica esse tipo de viés que afeta potencialmente a validade dos resultados.

Durante a avaliação inicial de um quadro depressivo, um marcador biológico, frequentemente, alterado em pacientes com quadro de depressão maior, porém nem sempre solicitado, é:

Na prática da clínica psiquiátrica, a anamnese é um processo fundamental para compreender o surgimento dos sinais e sintomas do paciente. Esse termo originado do grego anamnesis (“trazer a memória”) refere-se a coleta de informações clínicas, pessoais e sociais do indivíduo. Nessa etapa de avaliação psiquiátrica, os profissionais consideram os aspectos relevantes do início do quadro clínico atual por meio de recordatório das condições clínicas e contextos antes do início do quadro mental.

Considerando a essência do processo de anamnese, assinale a alternativa que descreve corretamente a abordagem central de uma anamnese na psiquiatria.

O neurologista John Hughlings Jackson foi um dos primeiros pesquisadores a criar uma teoria para as alterações psicopatológicas vistas em alguns pacientes, buscando um embasamento orgânico cerebral. Algumas de suas descrições podem ser hoje englobadas pelo que é chamado de “sintomas positivos” na esquizofrenia.

Assinale a alternativa que descreve alguns desses sintomas. 

Sobre a epidemiologia dos transtornos mentais, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os transtornos por uso de substâncias psicoativas são igualmente prevalentes entre homens e mulheres, principalmente após os 40 anos.
( ) Transtornos de ansiedade e depressão apresentam prevalência aproximadamente duas vezes maior em mulheres que em homens.
( ) A esquizofrenia manifesta-se em média mais precocemente no sexo masculino que no feminino.
( ) A distribuição dos transtornos mentais pode variar conforme fatores culturais, sociais e econômicos entre diferentes países.

A principal característica que diferencia a depressão pós-parto do blues puerperal é 

Analise as assertivas sobre o Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social).

I. O medo de avaliação negativa por outros é o sintoma central.
II. Rubor facial e tremores são sintomas físicos comuns.
III. Evitação é restrita a situações de falar em público.
IV. Crítica preservada é necessária para o diagnóstico.
V. O início típico ocorre na adolescência.

Estão corretas apenas as assertivas

Paciente de 35 anos é atendido no serviço de emergência psiquiátrica após apresentar comportamento agitado, agressivo e ameaçador, imediatamente após o uso de substância estimulante. A equipe considera o uso de haloperidol para contenção farmacológica.

Sabendo-se que o uso isolado de haloperidol pode agravar quadros com instabilidade autonômica significativa, assinale a opção que descreve sinais vitais que contraindicam a utilização isolada do haloperidol. 

Paciente, sexo feminino, 28 anos, com diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline apresenta padrão de relacionamentos instáveis, impulsividade e comportamento autolesivo. Qual abordagem psicoterápica tem maior evidência de eficácia neste caso? 

Analise as assertivas sobre neurobiologia da esquizofrenia.

I. Alterações da via dopaminérgica mesolímbica relacionam-se aos sintomas positivos.
II. Hipofunção glutamatérgica NMDA contribui para sintomas negativos e cognitivos.
III. Redução do volume hipocampal é achado consistente de neuroimagem.
IV. Alterações da substância branca precedem o primeiro episódio psicótico.
V. Neuroplasticidade está reduzida apenas nas fases agudas da doença.

Estão corretas apenas as assertivas