Questões Militares
Sobre psiquiatria geriátrica em psiquiatria
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Analise as afirmativas abaixo quanto ao delirium na pessoa idosa.
I. O delirium hipoativo, caracterizado pela menor movimentação espontânea, pensamento lentificado e letargia, é mais frequente que o delirium hiperativo.
II. O sexo masculino, a idade, a presença de déficit cognitivo preexistente, morbidades e a polifarmácia são fatores predisponentes.
III. O delirium subsindrômico, caracterizado pela presença de um ou mais critérios de delirium, embora sem preencher todos os critérios diagnósticos, não afeta a funcionalidade, cognição e mortalidade.
IV. Constituem como critérios diagnósticos a presença de distúrbio de atenção e de outros domínios cognitivos, a flutuação cognitiva e o desenvolvimento a médio e longo prazo, que não é mais bem explicada por outros distúrbios neurológicos.
V. A prevenção do delirium deve priorizar o emprego de medicamentos antipsicóticos em baixas doses para prevenção de hiperatividade psicomotora em pacientes de alto risco para o quadro.
Estão corretas apenas as afirmativas
Assinale a alternativa correta sobre o uso de psicofármaco nos pacientes idosos.
Um homem de 71 anos, com histórico de hipertensão controlada e diabetes tipo 2, começa a apresentar mudanças comportamentais progressivas, incluindo desorganização cognitiva, dificuldade em executar tarefas diárias e episódios de alucinações visuais, frequentemente envolvendo pessoas ou objetos inexistentes. Durante a noite, manifesta confusão acentuada, com dificuldade em reconhecer o ambiente e episódios de desorientação. Além disso, ocorre flutuação cognitiva, caracterizada por períodos em que parece alerta e orientado, seguidos por episódios de deterioração mental com déficits de atenção e memória. Familiares relatam que, em momentos de lucidez, o paciente é capaz de interagir de forma adequada, mas em outras ocasiões, mostra respostas incoerentes e dificuldade em seguir conversas. O exame neurológico revela rigidez muscular generalizada, especialmente em membros superiores, bradicinesia (lentidão nos movimentos), e postura corporal alterada, compatível com disfunções motoras progressivas. Não há relato de tremores evidentes, mas se observa instabilidade postural e leve comprometimento da marcha.
O diagnóstico mais provável desse caso é:
Os transtornos de ansiedade estão entre as psicopatologias mais prevalentes na população mundial. O Manual de Diagnóstico e Estatística de Saúde Mental (DSM), em sua quinta edição, divide os transtornos de ansiedade em agorafobia, transtorno de pânico, transtorno de ansiedade social e transtorno de ansiedade generalizada. Entre os idosos, o ______________ é o mais prevalente e afeta 4,5% dessa população. Quanto à fisiopatologia, a ________________ desempenha função principal nos circuitos subjacentes aos sintomas de medo e ansiedade e disfunções desses circuitos estão associadas aos sintomas. Pode afetar a função cognitiva em idosos, especialmente os domínios de _______________ e _______________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Sobre síndromes que acometem idosos, assinale a afirmativa correta.
A multimorbidade, ou a presença de múltiplas condições médicas em um mesmo indivíduo, pode ter um impacto significativo na saúde mental dos idosos.
Assinale a alternativa que descreve, corretamente, a influência da multimorbidade na saúde mental dos idosos.
I. A olanzapina levou à redução marcante dos delírios e outros sintomas neuropsiquiátricos, além de levar à redução do estresse do cuidador.
II. Há relatos de caso de utilização de risperidona e aripiprazol no manejo de sintomas neuropsiquiátricos da DFT, incluindo comportamento sexual aberrante.
III. A rivastigmina reduz sintomas comportamentais, mas não previne delírios, em pacientes com DFT.
Está correto o que se afirma em
Nesse caso, o psiquiatra poderia recomendar
A opção que lista a hipótese diagnóstica correta e o tratamento inicial indicado é
A velhice, ou idade adulta tardia, costuma se referir ao estágio do ciclo vital que começa aos 65 anos.
Sobre o exame psiquiátrico do paciente idoso, é correto afirmar que
Além de prestar o atendimento completo, preocupando-se igualmente em garantir a segurança do idoso, visando a prevenção da recorrência do potencial abuso, o psiquiatra deverá:
Considerando as alterações farmacodinâmicas e suas possíveis consequências ao utilizar psicofármacos, numere a COLUNA II de acordo com COLUNA I.
COLUNA I
1. Redução dos receptores de dopamina e dos níveis dos transportadores de dopamina. 2. Redução do número de receptores de acetilcolina. 3. Mudanças nos adrenorreceptores alfa-1. 4. Mudanças nos receptores beta-adrenérgicos.
COLUNA II
( ) Aumento da suscetibilidade a efeitos cardíacos.
( ) Aumento da sensibilidade a efeitos colaterais do tipo distonia aguda e acatisia.
( ) Aumento do risco de hipotensão postural.
( ) Aumento do risco de constipação e retenção urinária.
Assinale a sequência correta.