Questões Militares
Sobre restaurações diretas e indiretas em odontologia
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As restaurações classe IV em resinas compostas podem ser um grande desafio para o clínico. Normalmente, nestes casos, podem ser necessários grandes preparos cavitários e a escolha de cor também pode ser mais difícil. Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. Se grande quantidade de estrutura dentária estiver em falta e a restauração for em área de alta tensão mastigatória, uma forma de retenção adicional poderá ser indicada, mesmo quando o preparo for inteiramente em esmalte dentário hígido.
II. A maioria das restaurações classe IV com resinas compostas requer uma matriz para limitar o excesso de material restaurador e para auxiliar no desenvolvimento dos contornos axiais adequados dos dentes, exceto para pequenas fraturas incisais de esmalte dentário, que podem ser restauradas com uma técnica de mão livre.
III. A avaliação pré-operatória da oclusão é importante para restaurações classe IV, mas não influencia na extensão do preparo dentário.
Está correto o que se afirma apenas em
Os dentes podem ser restaurados usando técnicas indiretas, nas quais as restaurações são fabricadas fora da boca dos pacientes. As restaurações indiretas são confeccionadas em uma réplica do preparo do dente no laboratório de prótese ou utilizando o sistema computadorizado de fabricação assistida(CAD/CAM), que pode ser empregado tanto no consultório quanto no laboratório de prótese.
(Swift Jr et al, 2013.)
Analise as afirmativas a seguir.
I. Preparos para restaurações estéticas indiretas inlays e onlays são projetados para fornecer a espessura adequada para o material restaurador e um padrão de inserção passiva com ângulos internos arredondados e margens bem definidas. Todas as margens devem ter uma relação de 90° com o ângulo cavo-superficial para garantir resistência nas margens da restauração. Todas as linhas e ângulos vivos, internos e externos, devem ser arredondados para evitar a concentração de tensões na restauração e no dente, reduzindo, assim, o potencial de fraturas.
II. As restaurações estéticas dos sistemas inlays e onlays requerem uma moldagem com hidrocoloide reversível ou uma impressão óptica do dente preparado, dos dentes adjacentes e registros oclusais, que permitem que a restauração seja fabricada em um modelo de trabalho no laboratório.
III. A restauração provisória protege o complexo dentino-pulpar de dentes vitais, mantém a posição do dente preparado no arco, bem como protege os tecidos moles adjacentes às zonas preparadas. A restauração provisória pode ser feita utilizando técnicas convencionais e materiais compósitos bis-acrílicos.
Está correto o que se afirma apenas em
( ) Lesões proximais que romperam a área palatina e vestibular necessitam de bisel somente na face vestibular, mas por razões estéticas. ( ) Com o emprego do condicionamento ácido total, passa a haver maior área interna disponível para reter o material restaurador em cavidades proximais, dispensando a realização de bisel como forma de aumentar a retenção. ( ) A execução de bisel, em cavidades pequenas, pode ser dispensável quando implicar desgaste da superfície proximal hígida do dente adjacente.
Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Uma das vantagens do isolamento absoluto é a retração e proteção dos tecidos moles.
( ) Aumenta a segurança contra aspiração ou deglutição de instrumentos ou resíduos de material restaurador.
( ) Os grampos 200 a 205 são indicados para pré-molares, enquanto os grampos 206 a 209 são indicados para molares.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente
Paciente de 19 anos de idade fraturou o incisivo central superior esquerdo quando andava de skate. Não houve exposição pulpar e o dentista realizou uma restauração direta em resina composta com a oclusão devidamente ajustada. Após quatro dias, o paciente retornou porque a restauração havia caído. Em relação aos sistemas adesivos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O mecanismo básico de adesão, tanto ao esmalte quanto à dentina, é baseado em uma troca de substâncias em que os minerais dos tecidos duros são substituídos por monômeros resinosos provenientes dos adesivos que se aderem micromecanicamente em porosidades criadas pela aplicação de um material ácido.
( ) Enquanto os sistemas adesivos convencionais removem totalmente a smear layer, os sistemas adesivos autocondicionantes incorporam a smear layer à camada híbrida.
( ) A adesão à dentina depende da hibridização ou infiltração do monômero resinoso à rede de fibrilas colágenas. Tempos superiores de condicionamento ácido em dentina sempre promovem melhor resultado clínico por conseguirem a desmineralização em maior profundidade.
( ) Em lesões maiores que já romperam a área palatal, mas ainda mantêm intacta a superfície vestibular, o bisel vestibular deve ser realizado.
( ) A execução de um bisel no ângulo cavossuperficial vestibular poderá tomar cavidades estritamente proximais e, portanto, não visíveis em cavidades com extensão vestibular e, por conseguinte, com maior probabilidade de a restauração se tornar visível,
( ) A execução do bisel na superfície palatal de uma cavidade proximal (acesso palatal) poderá implicar exposição do material restaurador às regiões sujeitas a maiores esforços e, consequentemente, maior risco de haver interferências oclusais e fracasso precoce da restauração.
( ) A execução de um bisel na parede gengival poderá implicar remoção total do esmalte dessa região e, assim, comprometer o selamento marginal.
( ) Várias restaurações de cavidades vestíbulo-proximais proeminentes de lesões proximais viabilizam resultados excepcionais do ponto de vista estético, mesmo quando um bisel não é executado.