Questões Militares
Comentadas sobre restaurações diretas e indiretas em odontologia
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Na dentística restauradora, a posição de trabalho mais comumente adotada é a máxima intercuspidação habitual.
Em qual situação, para o desenvolvimento de trabalhos de dentística, existe a indicação de se trabalhar em relação cêntrica?
As restaurações cerâmicas do tipo inlay/onlay representam uma alternativa excelente de tratamento restaurador estético para os dentes posteriores, e apresentam algumas vantagens adicionais em relação às restaurações diretas com resina composta. Segundo BARATIERI (2015), em relação a essas vantagens adicionais, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas, associando a sequência final ao gabarito.
( ) Estas restaurações apresentam fragilidade inerente antes de serem cimentadas.
( ) Apresentam radiopacidade similar à da estrutura dental.
( ) Sofrem menores tensões oriundas da contração de polimerização devido ao maior volume de cimento resinoso utilizado.
( ) O preparo para estas restaurações precisa ser expulsivo, o que implica o sacrifício adicional de estrutura dental sadia (em geral esmalte oclusal) quando comparado com o preparo para restaurações diretas.
( ) A obtenção de contatos oclusais precisos é extremamente difícil.
Assim como os materiais restauradores tradicionais, os materiais resinosos não apresentam, por si só, boa adaptação às estruturas dentais. Vários são os fatores que contribuem para a falta de uma união perfeita entre o dente e esses materiais. Sobre a união e adaptação entre os materiais resinosos e o dente, de acordo com BOTTINO (2009), analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas, associando a sequência final ao gabarito.
( ) A percolação é o fenômeno do fluxo e refluxo de substâncias e microrganismos do meio bucal – bem como do fluido tissular dos túbulos dentinários - na interface dente-restauração.
( ) A percolação, a contração de polimerização e a ação de cargas oclusais são os fatores que contribuem para a falta de uma união perfeita entre o dente e os materiais resinosos.
( ) A percolação ocorre porque o dente possui um módulo de elasticidade menor do que as resinas compostas.
( ) A percolação é inerente à polimerização das resinas compostas e dos cimentos resinosos e, deve-se procurar maximizá-la.
( ) Os primeiros resultados animadores de adesão em dentina surgiram nos anos 1960, com os trabalhos de Bowen & Marjenhoff, com o NPG-GMA, ainda que com resultados precários.
Segundo HUPP (2009), com relação à reparação tecidual, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas, associando a sequência final ao gabarito.
( ) A cicatrização óssea sobre a superfície de um implante deve ocorrer depois que qualquer tecido mole se forme entre as superfícies óssea e do implante.
( ) Para se maximizar a probabilidade de cicatrização óssea sobre a superfície de um implante os quatro fatores seguintes são requeridos: (1) uma pequena distância entre o osso e o implante; (2) osso viável na, ou próximo à superfície do tecido ósseo ao longo do implante; (3) nenhum movimento do implante enquanto o osso está se unindo à sua superfície e; (4) a superfície do implante deve estar livre de contaminação por materiais orgânicos ou inorgânicos.
( ) Células osteogênicas (osteoblastos), que são importantes para a cicatrização óssea, têm origem no periósteo, endósteo e em células mesenquimais pluripotentes circulantes.
( ) No estágio fibroblástico os fibroblastos depositam o tropocolágeno, que sofre entrecruzamento a fim de produzir colágeno. Inicialmente, o colágeno é produzido em quantidades excessivas e é depositado de maneira desordenada.
( ) Os estágios básicos do processo de cicatrização das feridas são: estágio inflamatório, estágio fibroblástico, estágio de consolidação e estágio de remodelação.
Considere as assertivas abaixo.
A restauração provisória de longa duração nos dentes 16, 17, 26, 35, 36, 37 e 46 reduz o risco de desenvolvimento de novas lesões de cárie dentária
PORQUE
permite que o paciente melhore o padrão de higiene bucal após o tratamento definitivo das sequelas dessa doença.
Estabelecendo uma relação entre as asserções acima é correto afirmar:
Paciente P.L.M., 35 anos, compareceu ao consultório odontológico com queixa de dor intensa no dente 46, provocada pelo contato com alimentos frios e quentes, cessando logo após a remoção desses estímulos. O exame clínico radiográfico revelou a presença de cárie profunda sob restauração extensa e fraturada e discreta recessão gengival.
Considerando o exposto, responda: qual das alternativas a seguir apresenta o correto diagnóstico, bem como o respectivo tratamento indicado para o caso clínico supracitado?
I – Os contatos prematuros podem ser ajustados minimamente com o uso de pontas multilaminadas com 12 lâminas com formato de chama, em baixa rotação.
II – Borrachas de acabamento e polimento não se encaixam bem para anatomia de dentes posteriores, manchando os sulcos.
III – O polimento final pode ser realizado com escovas para brilho de superfície, que liberam abrasivos (carbeto de silício) à medida que desgastam.
I – Não existe tomada de cor para dentes posteriores. A sequência sempre será: A3,5, A3 ou B3 dentina; A2 esmalte cromático e, por fim, esmalte acromático levemente esbranquiçado.
II – Nunca deve ser usado o corante próximo à margem da restauração e em sulcos secundários.
III – Corantes marrom-claros ou médios costumam manchar as restaurações. Melhor usar o marrom-escuro, se for o caso.