Questões Militares Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

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Q1009999 Odontologia

Em relação ao uso de antibióticos em endodontia, de acordo com COHEN (2011), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas, associando a sequência final ao gabarito.


( ) A maioria das espécies bacterianas envolvidas nas infecções endodônticas, incluindo abscessos, são suscetíveis às penicilinas, que se tornam então drogas de primeira escolha.

( ) A amoxicilina é uma penicilina semissintética com amplo espectro de atividade antimicrobiana.

( ) A combinação amoxicilina com ácido clavulânico ou metronidazol deve ser sempre utilizada nas profilaxias antibióticas.

( ) Nos pacientes alérgicos às penicilinas ou em casos refratários à terapia por amoxicilina, a clindamicina é indicada.

( ) A clindamicina apresenta uma forte atividade antimicrobiana contra anaeróbios orais.

Alternativas
Q1009997 Odontologia
Segundo LOPES (2015), dentre os acidentes e complicações que ocorrem durante o tratamento endodôntico, o degrau é uma irregularidade criada na parede de um canal radicular, aquém do comprimento de trabalho e sem comunicação com o ligamento periodontal. Ocorre principalmente no início do arco de canais radiculares curvos, dificultando ou impedindo o avanço do instrumento em sentido apical do canal radicular. Entre as causas do degrau podemos citar todas as listadas abaixo, exceto:
Alternativas
Q1009994 Odontologia

A respeito do critério de escolha das soluções anestésicas locais no tratamento endodôntico, de acordo com LOPES (2015), analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas, associando a sequência final ao gabarito.


( ) Em procedimentos endodônticos de rotina, a articaína deve ser reservada para a técnica infiltrativa na maxila. Também pode ser infiltrada na mandíbula, como complemento de bloqueios regionais do nervo alveolar inferior e lingual com a lidocaína ou mepivacaína. O seu emprego deve ser evitado em qualquer tipo de bloqueio regional (na maxila ou na mandíbula), por causa do aumento do risco de parestesia.

( ) A lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000 é a opção de escolha para gestantes, com máximo de 04 tubetes por sessão.

( ) Em tratamentos endodônticos com sessões muito prolongadas ou em cirurgias perirradiculares na maxila, a escolha é a articaína a 4% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000.

( ) Pacientes portadores de doença cardiovascular não controlada (ASA III), somente poderão ser atendidos em casos de urgência, com o objetivo único do alívio da dor (p. ex., nas pulpites). Deve-se optar pelo uso de prilocaína a 3% com felipressina 0,03 UI/mL, com máximo de 06 tubetes por sessão.

Alternativas
Q1009991 Odontologia
Segundo COHEN (2011), o tratamento endodôntico não cirúrgico é uma opção terapêutica altamente previsível em muitos casos, mas a cirurgia perirradicular pode ser indicada em dentes com condições patológicas apicais persistentes que não respondem a aborgagens não cirúrgicas. Sobre o acesso nos tecidos moles, assinale a alternativa incorreta em relação aos princípios gerais para o posicionamento de uma incisão relaxante vertical.
Alternativas
Q1009981 Odontologia
Segundo COHEN (2011), as análises por cultura das infecções endodônticas forneceram um substancial conjunto de informações sobre etiologia da periodontite apical, composição da microbiota endodôntica em diferentes condições clínicas, efeitos dos procedimentos de tratamento na eliminação microbiana, suscetibilidades dos micro-organismos endodônticos aos antibióticos etc. Dentre as alternativas abaixo, assinale a opção que não representa uma vantagem dos métodos de cultura:
Alternativas
Q1009022 Odontologia
Segundo LOPES (2015), existem diferentes tipos de infecção Endodôntica, que estão relacionadas com diferentes situações clínicas. A classificação do tipo de infecção endodôntica baseia-se na localização da infecção e no momento em que as bactérias se estabeleceram no canal radicular. Quanto aos tipos de infecção endodôntica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: PM-AP Prova: FCC - 2018 - PM-AP - 2º Tenente - Odontólogo |
Q1008509 Odontologia
            Paciente com 66 anos de idade, sexo masculino, traz uma carta de encaminhamento do oncologista com a solicitação de tratamento odontológico prévio à radioterapia de cabeça e pescoço. Durante a anamnese, o paciente relata “dor de dente” ao mastigar e aponta a região posterossuperior esquerda como origem da dor. O exame clínico mostra a presença de raízes residuais do dente 16 e restauração em resina composta no dente 17, além de lesões cavitadas de cárie nos dentes 24 e 25, que apresentam resposta positiva aos testes térmicos. O exame radiográfico mostra lesão periapical na região do dente 17 e exposição pulpar no dente 24. 

O plano de tratamento consiste em extração:

I. das raízes residuais do dente 16.

II. do dente 17.

III. do dente 24.

IV. do dente 25.

Está correto o que se afirma APENAS em:

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Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: PM-AP Prova: FCC - 2018 - PM-AP - 2º Tenente - Odontólogo |
Q1008506 Odontologia
            A queixa principal de paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, é a “dor nos dentes” ao ingerir “alimentos gelados” ou ao “escovar os dentes”, apontando os dentes 14 e 15 como os dentes “sensíveis”. Durante a anamnese, a paciente relata ser destra e utilizar escova dental de cerdas duras. A paciente refere não fumar e não apresentar doenças sistêmicas, bem como não ingerir frutas cítricas e refrigerantes. O exame clínico mostra recessão gengival vestibular e perda de tecido dentário produzindo lesão de aspecto vítreo na região cervical dos dentes 14 e 15. A aplicação de jatos de ar na face vestibular de todos os dentes superiores evidenciou sintomatologia dolorosa intensa nos dentes 14 e 15. O exame radiográfico não mostra alterações pulpares e radiculares. 
O tratamento consiste em
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Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: PM-AP Prova: FCC - 2018 - PM-AP - 2º Tenente - Odontólogo |
Q1008496 Odontologia
                Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, queixa-se de “dor de dente tão forte” a ponto de “não conseguir dormir” na região posteroinferior esquerda. O exame clínico mostra restauração em resina composta fraturada e presença de cárie secundária no dente 36. Os testes térmicos têm resposta positiva. O exame radiográfico mostra espessamento do espaço periodontal apical do dente 36 e lâmina dura intacta.
Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
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Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: PM-AP Prova: FCC - 2018 - PM-AP - 2º Tenente - Odontólogo |
Q1008495 Odontologia
A mãe de paciente de 11 anos de idade, sexo masculino, relata o incômodo do adolescente com a aparência amarela do dente 21. Durante a anamnese, o paciente relata ter sofrido uma queda de bicicleta, quando “bateu o dente no chão”, há cerca de um ano. O exame clínico mostra aspecto amarelado na coroa do dente 21 e uma discreta giroversão. O aspecto clínico aliado ao histórico são compatíveis com a hipótese diagnóstica de
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Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: PM-AP Prova: FCC - 2018 - PM-AP - 2º Tenente - Odontólogo |
Q1008490 Odontologia
Após o preparo cavitário do dente 47 de paciente com 28 anos de idade, sexo feminino, a dentina remanescente tem espessura inferior a 0,5 mm.

A severidade da injúria pulpar ao dente 47 decorre

I. do aumento temporário da temperatura durante o preparo cavitário.

II. da espessura da dentina residual reduzida.

III. da secagem contínua do dente com jatos de ar por tempo superior a 30 segundos.

IV. da desmineralização da dentina superficial por cárie aumentando a permeabilidade da dentina subjacente à lesão cariosa e a velocidade de progressão da lesão.

V. do aumento da idade da paciente.

Está correto o que se afirma APENAS em:

Alternativas
Q908610 Odontologia

Em relação à resposta pulpar após traumatismos dentários, analise as seguintes afirmativas.


I. Nas fraturas radiculares, o tratamento endodôntico está sempre indicado.

II. Dentes portadores de obliteração do canal radicular (OCR) respondem negativamente aos testes térmicos e positivamente ao teste de sensibilidade elétrico.

III. Após luxações brandas, em dentes com rizogênese completa, pode ocorrer o fenômeno denominado reabsorção apical transitória.

IV. Em uma fase precoce do desenvolvimento radicular, quando a polpa vital é exposta acidentalmente, o procedimento de escolha deve ser aquele que permita a apecigênese.

V. Após avulsões em dentes com rizogênese completa, é recomendável que tanto a pulpectomia, quanto a colocação de Ca(OH)2 no canal sejam realizadas imediatamente após o reimplante dentário.


Está correto apenas o que se afirma em

Alternativas
Q908609 Odontologia

A necrose pulpar é uma das consequências relacionadas aos danos que as injúrias por luxação provocam ao suprimento neurovascular apical.


Com base no exposto, responda: qual das alternativas a seguir apresenta o tipo de injúria por luxação considerado mais deletério e determinante para o desenvolvimento de necrose pulpar, em dentes traumatizados?

Alternativas
Q908608 Odontologia

Analise as afirmativas a seguir.


I - Simon et al. (2007) sugeriram a técnica de tampão apical com o MTA, como alternativa para o tratamento com Ca(OH)2 de dentes imaturos com polpa necrosada.


                                 PORQUE


II - O Ca(OH)2 não é eficiente na presença de lesão periapical.


Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que

Alternativas
Q908607 Odontologia
Qual das alternativas a seguir apresenta uma afirmação correta sobre os princípios biológicos que regem a cicatrização de uma ferida cirúrgica endodôntica?
Alternativas
Q908606 Odontologia
Durante a cirurgia perirradicular, a ocorrência de uma bacteremia transitória é praticamente certa. De acordo com as mais recentes diretrizes da American Heart Association (AHA), publicadas em 2007, para a prevenção de endocardite infecciosa, a profilaxia antibiótica passou a ser recomendada apenas para pacientes portadores de
Alternativas
Q908605 Odontologia

Analise as afirmativas a seguir.


I - Recentemente, o conceito de que o E. faecalis é o principal patógeno associado ao fracasso endodôntico tem sido questionado.


PORQUE


II - Quando encontrada, esta espécie usualmente está presente em monoinfecções, como a espécie dominante da comunidade.


Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que

Alternativas
Q908604 Odontologia

A principal causa do insucesso na endodontia, que culmina em retratamento endodôntico e/ou cirurgia perirradicular, é a persistência de infecção intrarradicular, independentemente de a imagem radiográfica sugerir que o SCR está satisfatoriamente obturado ou não.


O retratamento convencional estará indicado em detrimento à opção cirúrgica, em todas as afirmativas abaixo, exceto quando

Alternativas
Q908603 Odontologia

O insucesso endodôntico pode resultar de falhas técnicas ou estar associado a fatores microbianos que não foram eliminados ou controlados pelos procedimentos intracanais. Considerando o exposto, analise as afirmativas que se seguem e informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o tema “insucessos endodônticos”.


( ) A microbiota relacionada a casos associados ao fracasso endodôntico pode ser caracterizada como uma infecção com menor diversidade de espécies que a infecção primária.

( ) A resistência do Enterococcus faecalis (E. faecalis) ao Ca(OH)2 está relacionada ao fato de esta espécie impedir um aumento de pH interno que acarretaria em morte celular.

( ) A tomografia computadorizada de feixe cônico não está indicada para se completar o diagnóstico de fraturas radiculares, quando o dente se apresentar com retentor intrarradicular metálico.

( ) Antes de se optar pelo retratamento endodôntico, nos casos de dor odontogênica em dentes tratados endodonticamente, o diagnóstico diferencial deverá incluir disfunção temporomandibular, trauma oclusal, dor neurogênica, doença periodontal e fraturas dentárias.


A sequência correta é 

Alternativas
Q908602 Odontologia

Analise as afirmativas a seguir.


I - É questionável afirmar que o Ca(OH)2 apresenta eficácia direta sobre o processo de reabsorção inflamatória externa.


PORQUE


II - Esta substância é inoperante em casos de reabsorção por substituição, em que os mecanismos bioquímicos de reabsorção utilizados pelas células clásticas são os mesmos.


Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que

Alternativas
Respostas
161: B
162: D
163: C
164: D
165: D
166: D
167: B
168: A
169: D
170: B
171: C
172: C
173: C
174: B
175: C
176: C
177: B
178: B
179: C
180: D