Questões Militares de Odontologia - Doenças Ósseas

Paciente de 65 anos de idade, sexo feminino, refere uso de Prolia há 5 anos, sem demais comorbidades e/ou tratamentos relatados. Comparece ao consultório odontológico para instalação de implante dentário na região do 36, o qual foi extraído há mais de 1 ano. No exame clínico, nota-se ausência de sinais ou sintomas sugestivos de lesões, no entanto refere alteração de sensibilidade na região sem causa odontológica aparente. No exame tomográfico, observou-se alteração no padrão trabecular ósseo, sem neoformação óssea na região do alvéolo do 36. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correspondente ao estágio da Osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos.

Paciente de 72 anos, sexo masculino, portador de prótese total convencional superior e prótese parcial removível a grampos inferior, apresenta-se no consultório odontológico para substituição das próteses. O paciente apresenta os elementos dentários de 33 a 43, hígidos e com boa condição periodontal. Durante o exame clínico e radiográfico, por meio de radiografia panorâmica, percebe-se perda óssea na porção anterior da maxila, tuberosidade maxilar proeminente, presença de hiperplasia papilar no palato duro e excessiva reabsorção óssea na região posterior de mandíbula. O conjunto de sinais apresentados constitui a Síndrome 

Segundo Neto, Kurita e Campos (2019), a osteomielite representa um processo inflamatório do tecido ósseo, o qual pode ser limitado a uma única região ou se propagar por todo o osso, bem como envolver suas várias porções (incluindo a medular, a esponjosa, a cortical e o periósteo) e o tecido mole circundante. Embora seja difícil determinar o momento exato de mudança entre os estágios de apresentação da osteomielite, didaticamente, ela pode ser classificada em subtipos,
Sendo assim, correlacione o subtipo de osteomielite aos seus aspectos radiográficos, assinalando a seguir a opção que apresenta a sequência correta. 

SUBTIPOS DE OSTEOMIELITE
I- Osteomielite Supurativa Aguda
Il- Osteomielite Supurativa Crônica
lll- Osteomielite Esclerosante Difusa
IV- Osteomielite Esclerosante Focal
V- Osteomielite com Periostite Proliferativa

ASPECTOS RADIOGRÁFICOS 
( ) Obliteração dos espaços medulares e consequente aumento da radiopacidade do tecido ósseo. Não é possível delimitar com precisão a zona de osso afetada e de tecido ósseo normal.
( ) Múltiplas imagens radiolúcidas, de limites difusos e formatos irregulares, apresentando regiões radiopacas de sequestros ósseos em seu interior.
( ) Imagem radiopaca que aparece circunscrevendo e se estendendo abaixo dos ápices radiculares de um dente que geralmente apresenta sinais de inflamação ou infecção pulpar.
( ) Alterações líticas difusas do tecido ósseo, sendo observada a perda da definição do trabeculado e imagens radiolúcidas mal definidas.
( ) Formação periférica e linear de tecido ósseo reacional, cujo crescimento se dá a partir da superfície externa da cortical. No interior do osso neoformado, podem ser encontradas áreas radiolúcidas osteolíticas ou sequestros ósseos.  

Segundo Neville (2016), como é chamada a patologia óssea caracterizada histopatologicamente por reabsorção e formação de osso descontrolada, sendo a junção entre alternada reabsorção e formação óssea indicada por linhas de inversão basofílca o que resulta em uma aparência de “quebra-cabeça” ou de “mosaico”?  

Segundo Lindhe et al. (2018), com relação ao tecido ósseo é correto afirmar que: