Questões Militares
Comentadas sobre diagnóstico clínico e radiográfico da cárie em odontologia
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O sistema regulador promove a autorremoção dos ácidos da placa por meio do sistema tampão ácido da saliva, mas a desmineralização ocorre enquanto o pH da placa permanece ácido, sendo o fluido da placa menos saturado que o mineral do dente.
A saliva dilui os produtos ácidos produzidos pelas bactérias e auxilia na digestão por meio da enzima amilase, responsável pela quebra das moléculas dos alimentos.
Ao secar-se uma superfície dental descalcificada, de tal forma que os espaços intercristalinos sejam preenchidos por ar, verifica-se grande diferença entre o índice de refração do espaço preenchido com a hidroxiapatita e o dos espaços vazios, o que se deve ao fato de o tecido descalcificado perder sua translucidez e, consequentemente, parecer opaco ao exame clínico.
A remoção parcial da dentina cariada e o preenchimento da cavidade patológica com material restaurador à base de ionômero de vidro impedem a contínua passagem de nutrientes para os microrganismos residuais, mas não, o progresso da cárie.
A aparência da lesão inicial em esmalte, ou seja, a presença de mancha branca opaca, resulta das diferenças nos índices de refração de luz entre hidroxiapatita, água e ar.
Apesar dos múltiplos fatores inter-relacionados que contribuem para a progressão da cárie, os depósitos microbianos na superfície do dente, sozinhos, já resultariam em destruição cariosa.
No tratamento dentário, deve-se considerar o fato de que, mesmo sem sinais visíveis da lesão de cárie, os dentes podem estar revestidos por bactérias orais.
Por não formarem polissacarídios extracelulares e não aderirem a superfícies lisas, as bactérias do gênero Lactobacillus, que necessitam de sítios retentivos para a sua colonização, têm papel mais importante na progressão que na instalação da cárie dental.
A presença de açúcares é indispensável para o desenvolvimento da doença cárie, mas o perfil bacteriano, a suscetibilidade do hospedeiro e o tempo de contato desses açúcares com as bactérias do biofilme influenciam de modo decisivo todo o processo.
Dentro desse contexto, marque a alternativa correta.
I. A cárie dentária é uma doença crônica, sendo, portanto, de longa duração e progressão lenta para a maioria dos indivíduos de uma população.
II. A doença cárie pode ser estacionada em qualquer estágio de desenvolvimento, desde lesões ativas subclínicas até lesões ativas com cavidades.
III. O tratamento da doença cárie inclui aplicação tópica de flúor, aconselhamento dietético e procedimentos restauradores de maneira padronizada para todos os indivíduos.
IV. Estima-se que aproximadamente 0,5 mm de espessura do esmalte é desmineralizado antes de ser detectado radiograficamente.
APENAS está correto o que se afirma em