Em relação à resposta pulpar após traumatismos dentários, analise as seguintes afirmativas.

I. Nas fraturas radiculares, o tratamento endodôntico está sempre indicado.

II. Dentes portadores de obliteração do canal radicular (OCR) respondem negativamente aos testes térmicos e positivamente ao teste de sensibilidade elétrico.

III. Após luxações brandas, em dentes com rizogênese completa, pode ocorrer o fenômeno denominado reabsorção apical transitória.

IV. Em uma fase precoce do desenvolvimento radicular, quando a polpa vital é exposta acidentalmente, o procedimento de escolha deve ser aquele que permita a apecigênese.

V. Após avulsões em dentes com rizogênese completa, é recomendável que tanto a pulpectomia, quanto a colocação de Ca(OH)₂ no canal sejam realizadas imediatamente após o reimplante dentário.

Está correto apenas o que se afirma em

A necrose pulpar é uma das consequências relacionadas aos danos que as injúrias por luxação provocam ao suprimento neurovascular apical.

Com base no exposto, responda: qual das alternativas a seguir apresenta o tipo de injúria por luxação considerado mais deletério e determinante para o desenvolvimento de necrose pulpar, em dentes traumatizados?

O insucesso endodôntico pode resultar de falhas técnicas ou estar associado a fatores microbianos que não foram eliminados ou controlados pelos procedimentos intracanais. Considerando o exposto, analise as afirmativas que se seguem e informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o tema “insucessos endodônticos”.

( ) A microbiota relacionada a casos associados ao fracasso endodôntico pode ser caracterizada como uma infecção com menor diversidade de espécies que a infecção primária.

( ) A resistência do Enterococcus faecalis (E. faecalis) ao Ca(OH)₂ está relacionada ao fato de esta espécie impedir um aumento de pH interno que acarretaria em morte celular.

( ) A tomografia computadorizada de feixe cônico não está indicada para se completar o diagnóstico de fraturas radiculares, quando o dente se apresentar com retentor intrarradicular metálico.

( ) Antes de se optar pelo retratamento endodôntico, nos casos de dor odontogênica em dentes tratados endodonticamente, o diagnóstico diferencial deverá incluir disfunção temporomandibular, trauma oclusal, dor neurogênica, doença periodontal e fraturas dentárias.

A sequência correta é 

O agregado trióxido mineral (MTA) é um pó composto por óxidos minerais e íons e vem sendo utilizado preferencialmente ao hidróxido de cálcio Ca(OH)₂ , em casos clínicos de pulpotomias, capeamentos pulpares diretos, perfurações e fraturas radiculares e apecigêneses.

Diante do exposto, pode-se afirmar que é uma vantagem do MTA em relação ao Ca(OH)₂ :

Avalie as afirmações em relação ao Traumatismo Dentário.

I. A obliteração do canal radicular é comum após as injúrias por luxação.

II. A frequência de obliteração do canal radicular é inversamente proporcional à de necrose pulpar.

III. É possível ocorrer amarelamento da coroa nas fraturas radiculares, devido à metamorfose cálcica.

IV. Nas fraturas radiculares (coroa-raiz) é comum, na maioria dos casos, o surgimento de necrose pulpar nos segmentos coronário e segmento apical.

Está correto o que se afirma apenas em

Associe as duas colunas, relacionando injúrias por luxação a suas definições.

Injúrias por Luxação

(1) Concussão

(2) Subluxação

(3) Luxação lateral

(4) Luxação extrusiva

(5) Luxação intrusiva

Definições

( ) Deslocamento na direção apical dentro do alvéolo.

( ) Sensibilidade à percussão, mobilidade, sem deslocamento.

( ) Deslocamento vestibular,lingual,distal ou incisal.

( ) Deslocamento na direção coronária.

( ) Ausência de deslocamento, sensibidade à percussão.

A sequência correta dessa associação é

O trauma dento-alveolar envolve principalmente lesões ao ligamento periodontal. Considerando que o diagnóstico correto é essencial para o tratamento, quantas lesões do ligamento periodontal são descritas no trauma dento-alveolar?

Sobre o trauma oclusal, é correto afirmar que

A avulsão dentária se caracteriza pelo completo deslocamento do dente de seu alvéolo acarretando ruptura total do feixe vasculonervoso apical e das fibras do ligamento periodontal, além de lesão à camada cementoblástica. Havendo impedimentos de natureza técnica ou emocional por parte do responsável pelo reimplante, o dente deve ser acondicionado em meios de armazenamento adequado até que o paciente possa ser atendido por um profissional. A alternativa que aponta corretamente o meio de armazenamento que o cirurgião-dentista deverá indicar, é

Uma lesão traumática no dente provoca danos a muitas estruturas dentárias e perirradiculares, tornando o tratamento e as consequências dessas lesões multidisciplinares. Em relação ao traumatismo dentário, analise as afirmativas a seguir.

I. Segundo Stephen Cohen, em seu livro Caminhos da Polpa, 10ª edição, o tratamento para uma fratura radicular horizontal, em terço médio ou apical, consiste de uma contenção semirrígida aos dentes adjacentes por duas a quatro semanas, após reposicionamento dos segmentos.

II. A necrose pulpar sempre ocorre após uma lesão de avulsão em dentes com ápices completamente formados. O tecido necrótico é suscetível à contaminação bacteriana. A infecção do canal é responsável pela instalação da reabsorção por substituição que ocorre na superfície externa da raiz.

III. Os antibióticos sistêmicos administrados no momento do reimplante e antes do tratamento endodôntico de dentes com ápices completamente formados não são eficazes na prevenção da invasão bacteriana à polpa necrosada.

IV. A doxiciclina é o antibiótico de escolha em casos de reimplantes, em pacientes não alérgicos à tetraciclina, segundo Stephen Cohen, em seu livro Caminhos da Polpa, 10ª edição.

Estão corretas apenas as afirmativas 

Segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), sobre a avulsão dentária com fratura alveolar é correto afirmar que

A fratura vertical da raiz pode ser descrita como uma fissura orientada longitudinalmente, que se origina no interior do canal radicular e se propaga na direção dos tecidos periodontais até alcançar a superfície externa do dente. Dentes endodonticamente tratados que apresentam esse tipo de fratura estão classicamente indicados para extração. Para auxílio no diagnóstico dessa condição, Zuolo et al (2012) enfatizam alguns dados de incidência e achados clínicos frequentes a serem considerados. De acordo com esses autores, é correto afirmar que 

De acordo com Lopes e Siqueira Jr . (2015), após o traumatismo dentário em dentes com rizogênese incompleta, nos quais o segmento apical da raiz ainda não está formado, podem ocorrer a revascularização e a reinervação do feixe vasculonervoso, Nesses casos, segundo esses autores, mantendo-se a polpa viva por um fenômeno conhecido em histologia por embebição plasmática, a revascularização ocorrerá, após o traumatismo dentário, no periodo entre

A intrusão é um tipo de traumatismo em que ocorreu um dano máximo à polpa e às estruturas de sustentação, já que o dente foi direcionado para o interior do processo alveolar por um impacto dirigido axialmente. Segundo Andréasen (2001), com relação à intrusão, é correto afirmar que

As fraturas radículares apresentam padrões de cicatrização complexos devido às injúrias concomitantes à polpa, ao ligamento periodontal, à dentina é ao cemento. A fratura geralmente resulta de um impacto horizontal. Segundo Andreasen (2001), com relação às fraturas radiculares, é INCORRETO afirmar que

Assinale a alternativa correta quanto à fratura do processo alveolar.

A ocorrência de avulsão dental, deslocamento total ou desarticulação completa do dente traumatizado de seu alvéolo, pode ser associada à

O fator mais comum de necrose pulpar em dentes com fraturas coronárias pode ser o(a)

São tipos de lesão do tecido mole a

Quanto ao tratamento de fraturas radiculares em dentes permanentes, marque a alternativa incorreta.