Questões Militares de Nutrição - Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Q4195228

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195228 Nutrição

Mulher, 49 anos, etilista crônica, portadora de carcinoma esofágico avançado, evoluiu com perda ponderal de 18 kg, em dois meses, e apresenta albumina sérica de 2,1 g/dL. Após esofagectomia subtotal sem intercorrências imediatas, inicia realimentação enteral após período prolongado de desnutrição grave. Qual alteração laboratorial é mais típica da síndrome da realimentação?

A

Hipernatremia.

B

Hipofosfatemia.

C

Hiperfosfatemia.

D

Hipermagnesemia.

E

Hipocalcemia.

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Q4190186

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190186 Nutrição

Na terapia nutricional enteral, a escolha entre sonda nasogástrica e sonda pós-pilórica envolve algumas especificidades. Assim sendo, assinale a alternativa correta.

A

Sonda pós-pilórica tem menor risco de aspiração e é a forma mais fisiológica de se alimentar um paciente.

B

Há evidencias de que a sonda pós-pilórica tem menor risco de aspiração do que a sonda gástrica.

C

O uso de sonda gástrica impõe a necessidade de dietas hidrolisadas para o paciente.

D

A sonda pós-pilórica é locada facilmente em duodeno, não se desloca com facilidade e pode ser usada para qualquer tipo de dieta enteral.

E

Sonda gástrica é mais rápida de ser locada e é a forma mais fisiológica de se alimentar um paciente.

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Q4189913

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q4189913 Nutrição

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente de 56 anos, sexo masculino, previamente hígido, é internado na UTI com diagnóstico de pancreatite aguda necrosante grave, evoluindo com disfunção de múltiplos órgãos. No 7º dia de internação, encontra-se em ventilação mecânica, em uso de noradrenalina em baixa dose, apresentando íleo paralítico persistente, importante distensão abdominal e débito da sonda nasogástrica elevado (> 800 mL/dia) e sem evacuação desde a admissão. Avaliação nutricional: perda ponderal estimada de 6% nas últimas 2 semanas, níveis de albumina baixos (2,4 g/dL) e risco nutricional elevado (NUTRIC score alto).

Qual é a estratégia nutricional para esse paciente?

A

Utilizar apenas soluções glicosadas intravenosas como suporte calórico.

B

Iniciar nutrição enteral trófica independentemente da tolerância gastrointestinal.

C

Iniciar dieta oral assim que houver redução da distensão abdominal.

D

Iniciar nutrição parenteral total, com progressão gradual e monitorização metabólica.

E

Manter jejum até resolução do íleo, evitando complicações metabólicas.

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Q4143038

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143038 Nutrição

Paciente de 69 anos, internado por sepse prolongada, permanece por 14 dias em aporte nutricional hipocalórico mínimo. Após progressão rápida para dieta enteral plena, evolui em menos de 24 horas com fraqueza muscular, arritmia ventricular e alterações laboratoriais significativas: fósforo 1,2 mg/dL, magnésio 1,1 mg/dL e potássio 2,9 mEq/L.

Sobre o caso clínico, analise as assertivas a seguir, e informe verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) A síndrome da realimentação está associada ao aumento abrupto da secreção de insulina, com deslocamento intracelular de fósforo, potássio e magnésio.
( ) A conduta inicial inclui redução temporária da oferta calórica e progressão gradual do suporte nutricional com reavaliação metabólica diária.
( ) A correção da hipofosfatemia deve ser postergada até a estabilização da oferta calórica, para evitar sobrecarga metabólica.
( ) A monitorização seriada de eletrólitos é mandatória nas primeiras 48 a 72 horas após a realimentação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A

(V); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (V).

D

(F); (V); (F); (F).

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Q4156473

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156473 Nutrição

Homem de 56 anos, politraumatizado, em pós-operatório imediato de laparotomia exploradora (Damage Control Surgery) por lesão hepática grave, encontra-se na UTI em ventilação mecânica e em uso de noradrenalina em doses crescentes nas últimas 12 horas. Qual a conduta nutricional mais apropriada para esse paciente nas primeiras 24-48 horas?

A

Suplementação de glutamina intravenosa.

B

Iniciar nutrição parenteral total imediata.

C

Introduzir nutrição enteral trófica precoce.

D

Nutrição enteral hipercalórica com fórmula imunomoduladora.

E

Jejum absoluto até reversão da instabilidade.

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Q3743958

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Veterinário - Pequenos Animais |

Q3743958 Nutrição

Na formulação de uma nutrição parenteral total (NPT) para um cão em unidade de terapia intensiva com trato gastrointestinal não funcional, a principal fonte de calorias e de nitrogênio para síntese proteica é composta, respectivamente, por:

A

glicose e vitaminas

B

lipídios e eletrólitos

C

glicogênio e oligoelementos

D

emulsão lipídica e aminoácidos

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Q3515844

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515844 Nutrição

Quanto à melhor via para iniciar nutrição enteral, assinale a alternativa correta.

A

A via jejunal pode receber dietas volumosas e hiperosmolares sem desenvolver sintomatologia de intolerância.

B

A via duodenal pós-pilórica é de fácil e rápida inserção e sua passagem não retarda o início da nutrição enteral.

C

A via oral é frequentemente disponível para uso em pacientes críticos.

D

As sondas disponíveis são uma grande dificuldade para uso em pediatria.

E

A via gástrica por sonda gástrica ou gastrostomia é segura e não apresenta risco aumentado de aspiração em pacientes sem risco, além de ser mais fisiológica.

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Q3474690

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2025 - CSM - Primeiro-Tenente - Nutrição |

Q3474690 Nutrição

Segundo Toledo (2019), o Nutrition Risk in Critically III (NUTRIC) é uma ferramenta de triagem nutricional legitimada para identificar pacientes críticos com tendência a se beneficiar de uma terapia nutricional agressiva, de acordo com o risco nutricional. Para aplicação do NUTRIC, são considerados os seguintes fatores:

A

idade e dosagem de IL-6.

B

dosagem de IL-6 e PC-R.

C

presença de componente inflamatório crônico e perda de massa muscular.

D

gravidade da doença e redução da capacidade funcional.

E

perda de tecido adiposo e presença de edema.

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Q3474686

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2025 - CSM - Primeiro-Tenente - Nutrição |

Q3474686 Nutrição

Segundo Piovacari (2021), sobre Terapia Nutricional Parenteral, é correto afirmar que:

A

fístulas digestivas de alto débito, óleo paralítico e baixa ingestão alimentar são indicações de terapia nutricional parenteral.

B

a Terapia Nutricional Parenteral deve ser iniciada precocemente, podendo ser iniciada antes da estabilização de funções vitais, uma vez que não necessita de digestão e absorção pelo trato gastrointestinal.

C

não é necessária via exclusiva para a infusão da Nutrição Parenteral a qual pode ser infundida com outras soluções.

D

a síndrome de realimentação ocorre após a infusão excessiva de calorias em pacientes desnutridos e caracteriza-se pela hiperglicemia devido á resistência à insulina.

E

em pacientes com baixo risco nutricional, deve-se aguardar três a sete dias de internação para iniciar a nutrição parenteral. Em pacientes com alto risco nutricional ou gravemente desnutridos, deve-se iniciar a nutrição parenteral o mais precoce possivel.

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Q3474683

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2025 - CSM - Primeiro-Tenente - Nutrição |

Q3474683 Nutrição

Sobre a Diretriz Brasileira de Terapia Nutricional Domiciliar (2018), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A Terapia Nutricional Enteral Domiciliar é indicada sempre que o trato gastrointestinal estiver apto e quando a ingestão oral estiver abaixo de 60% da meta nutricional.

B

O Suplemento Oral Domiciliar é um aliado simples e está relacionado à redução das taxas de reinternação.

C

São candidatos à Suplementação Oral Domiciliar indivíduos idosos, em pré e pós-operatório, pacientes oncológicos, desnutridos ou em risco de desnutrição associado a uma ingestão inferior a 70% da meta nutricional por três dias.

D

Terapia Nutricional Parenteral Domiciliar somente será realizada de forma complementar, uma vez que a modalidade exclusiva e realizada apenas no ambiente hospitalar.

E

A humanização esta baseada em quatro princípios: Princípio da Beneficência, Princípio da Não Maleficência, Princípio da Justiça e Princípio da Autonomia.

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Q3474664

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2025 - CSM - Primeiro-Tenente - Nutrição |

Q3474664 Nutrição

Em relação à terapia imunomoduladora descrita por Piovacari (2021), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A administração de fórmulas orais/enterais enriquecidas com nutrientes imunomoduladores deve ser ofertada em pacientes que serão submetidos a cirurgias de câncer.

B

A dose recomendada de fórmulas enriquecidas com nutrientes imumonomudalores é de duas doses diárias de 250 ml ou 500 a 1000 kcal/dia.

C

A terapia imunomoduladora tem como objetivo reduzir a morbidade pós-operatória, complicações infecciosas e duração da hospitalização.

D

O omega-3 reduz o estímulo inflamatório e modula a resposta imunológica.

E

Os nucieotídeos são essenciais para a rápida proliferação celular.

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Q3474660

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2025 - CSM - Primeiro-Tenente - Nutrição |

Q3474660 Nutrição

Segundo Toledo (2019), são benefícios do início precoce da dieta em doentes críticos:

A

prevenir a desnutrição e prevenir a perda de massa muscular.

B

reduzir a necessidade de drogas vasoativas e prevenir a desnutrição.

C

reduzir a atrofia intestinal e prevenir a translocação bacteriana.

D

reduzir o tempo de internação e reduzir custos hospitalares.

E

prevenir necrose intestinal e reduzir o tempo de internação.

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Q3474658

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2025 - CSM - Primeiro-Tenente - Nutrição |

Q3474658 Nutrição

Segundo Piovacari (2021), sobre os objetivos da terapia nutricional na Síndrome do Intestino Curto (SIC), é corretor afirmar que:

A

na fase de manutenção, todos os pacientes necessitam associar nutrição parenteral pela baixa adaptação intestinal.

B

a lactose não é bem tolerada por pacientes com SIC e deve ser excluída da dieta.

C

para aumentar a absorção intestinal, fibras solúveis, como a pectina, podem ser utilizadas.

D

o uso de dietas poliméricas é indicado, pois apresenta menor osmolaridade.

E

a dieta pode ser normalipídica, desde que contenha 60% de triglicerídeos de cadeia média.

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Q3474657

Ano: 2025 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2025 - CSM - Primeiro-Tenente - Nutrição |

Q3474657 Nutrição

Cozzolino (2021) define biodisponibilidade de nutrientes como a quantidade que é de fato absorvida, metabolizada e esta disponível para uso ou armazenamento, após ingestão e digestão. Analise as afirmativas abaixo relacionadas a biodisponibilidade de nutrientes na nutrição enteral e assinale a opção correta.

I- a Nutrição Parenteral é preferencial à Nutrição Enteral, uma vez que a oferta de macro e micronutrientes é garantida e ocorre diretamente na corrente sanguínea.
II- a biodisponibilidade de nutrientes ofertados será ainda menor nos pacientes desnutridos.
III- a terapia nutricional em pacentes criticamente doentes pode não ser suficiente devido a aumento da demanda nutricional e metabólica.
IV- a arginina contribui com a vasodilatação, modulação da resposta inflamatória e destruição celular, sendo segura sua oferta para pacientes sépticos.

A

Apenas as afirmativas Il e IlI são verdadeiras.

B

Apenas a afirmativa IV é verdadeira.

C

Apenas a afirmativa Ill é verdadeira.

D

Apenas a afirmativa I é verdadeira.

E

Apenas as afirmativas I, Il e III são verdadeiras.

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Q3443323

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral |

Q3443323 Nutrição

O suporte nutricional é fundamental para prevenir desnutrição, preservar massa magra, promover cicatrização e melhorar desfechos clínicos. Baseia-se na avaliação do estado nutricional, definição de necessidades calóricas e escolha da via adequada, como enteral ou parenteral. Sobre o suporte nutricional, assinale a opção incorreta.

A

A diarreia é uma complicação frequente da nutrição enteral, podendo ser causada por intolerância à fórmula, contaminação da dieta ou uso de medicamentos.

B

A hipomagnesemia é uma complicação rara, geralmente associada ao uso de diuréticos de alça ou à má absorção intestinal.

C

A hipocalemia é uma complicação potencial da nutrição enteral e da nutrição parenteral, especialmente em pacientes com perda excessiva de potássio por vômitos ou diarreia.

D

A trombose venosa profunda é uma complicação potencial da nutrição parenteral, especialmente em pacientes com cateteres venosos centrais de longa permanência.

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Q4003322

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003322 Nutrição

O cuidado do paciente na UTI é integral e engloba todos os órgãos e sistemas. Sobre o suporte nutricional na UTI é correto afirmar que:

A

Os pacientes nutridos podem ficar no máximo 48h sem oferta de dieta.

B

Os pacientes em terapia substitutiva renal devem receber dieta hipoprotéica.

C

Aos pacientes obesos com IMC maior que 40 deve-se ofertar pelo menos 2,5g/kg de proteína.

D

Aos pacientes obesos com IMC maior que 30 deve-se ofertar 25 a 30kcal/kg de peso real.

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Q2090962

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Nutrição - Nutrição Hospitalar |

Q2090962 Nutrição

Quando os pacientes não conseguem ou não comem o suficiente para sustentar suas necessidades nutricionais por alguns dias, a terapia nutricional deve ser considerada parte do plano de cuidados integrados. Uma série de doenças e condições pode resultar na necessidade de terapia nutricional. “Maria, 57 anos, hospitalizada, diagnóstico de doença inflamatória intestinal grave e desnutrição grave, com a previsão de uso da terapia nutricional por longa duração”. Qual a terapia nutricional de melhor escolha?

A

Nutrição parenteral central.

B

Nutrição enteral nasojejunal.

C

Nutrição parenteral periférica.

D

Nutrição enteral jejunostomia.

E

Nutrição enteral gastrostomia.

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Q2090920

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Nutrição - Nutrição Clínica |

Q2090920 Nutrição

A prescrição da Nutrição Parenteral (NP) deve atender às necessidades e às recomendações estimadas para cada paciente e ser balanceada, contendo quantidades de fluidos, macronutrientes e micronutrientes dentro das recomendações para cada faixa etária. Sobre a Nutrição Parenteral (NP), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A glicose é utilizada prioritariamente em soluções de nutrição parenteral como fonte calórica, pois é mais acessível, econômica e segura, embora seja possível utilizar frutose, xilitol ou sorbitol.
( ) As taxas máximas de administração de carboidratos não devem ultrapassar 7 a 8 mg/kg/min em pacientes adultos em estado crítico.
( ) Os lipídeos são importantes na terapia nutricional, pois são fontes de ácidos graxos essenciais, apresentam baixa osmolaridade e alta concentração calórica. Seu uso é interessante para pacientes com restrição hídrica e grandes necessidades calóricas, além de reduzir a produção de CO2. Os lipídeos são incorporados às formulações de NP na forma de emulsões lipídicas.
A sequência está correta em

A

V, V, V.

B

V, F, V.

C

V, V, F.

D

F, F, V.

E

F, V, F.

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Q2090919

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Nutrição - Nutrição Clínica |

Q2090919 Nutrição

A definição mais ortodoxa de nutrição enteral é a administração de nutrientes pelo trato gastrointestinal pelo artifício de sondas. Atualmente, o uso de dietas desenhadas para uso enteral, mesmo que ingeridas por via oral, são consideradas alimentação enteral e o paciente categorizado em esquema de terapia nutricional enteral. (SILVA; MURA, 2014.)
Sobre a terapia nutricional enteral, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A localização duodenal e jejunal apresenta algumas vantagens como: menor risco de aspiração, maior dificuldade de saída acidental da sonda e permite a progressão mais rápida para alcançar o valor calórico ideal.

B

A localização gástrica apresenta as seguintes vantagens: maior tolerância a fórmulas variadas, boa aceitação de fórmulas hiperosmóticas, possibilita a introdução de grandes volumes em curto tempo e fácil posicionamento da sonda.

C

O uso da fórmula suplementada com o aminoácido arginina não tem apresentado benefícios a pacientes críticos com sepse e infecção grave. O uso da arginina pode aumentar a liberação de citocinas pró-inflamatórias e óxido nítrico, com aumento da resposta inflamatória.

D

A dieta imunomoduladora possui nutrientes específicos que podem ter ação direta ou indireta no sistema imune, podendo auxiliar no tratamento de pacientes com desnutrição, caquexia ou câncer. São nutrientes específicos desta dieta: arginina; glutamina; cisteína; nucleotídeos; ácidos graxos (principalmente ômega 3); fibras; vitamina A; C; E; e, zinco.

E

As técnicas de administração de dieta enteral dividem-se em dois grandes grupos: a administração tipo intermitente ou a contínua. A intermitente é aquela em que a dieta é administrada em períodos fracionados. Já a administração contínua é quando a dieta é administrada continuamente, por 12 ou 14 horas, utilizando-se de uma bomba de infusão para tal.

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Q971115

Ano: 2018 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2018 - CSM - Primeiro Tenente - Nutrição |

Q971115 Nutrição

Com relação à terapêutica da síndrome anorexia/caquexia em câncer, é correto afirmar que:

A

alterações de apetite e metabólicas que culminam em síndrome de anorexia/caquexia no câncer são desencadeadas somente peio próprio tumor maligno, e não pela resposta do organismo ao tumor.

B

mecanismos induzidos pelo hospedeiro incluem profundas alterações no metabolismo dos carboidratos, proteínas e gorduras, que resultam em aumento do gasto energético e na degradação e atrofia da massa muscular e do tecido adiposo.

C

mecanismos induzidos pelo tumor incluem alterações inflamatórias e hormonais, que contribuem para perdas teciduais e de apetite.

D

a abordagem farmacológica do tratamento da anorexia/caquexia do câncer envolve o uso de drogas capazes de aumentar o apetite, melhorar o esvaziamento gástrico e inibir os fatores promotores da caquexia, mas somente os glicocorticoides e os agentes prog estacionais têm mostrado algum benefício em tratamento paliativo.

E

o único benefício associado aos fármacos oncológicos é o aumento do apetite e o ganho de peso, com o aumento da expectativa de vida.

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Questões Militares Sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição

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