Questões Militares de Medicina - Urologia - Página 36

Q1344447

Ano: 2019 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2019 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1344447 Medicina

Uma mulher saudável, com 40 anos, não grávida, deu entrada no hospital com queixa de disúria, dor lombar à esquerda, febre alta e vômitos. Refere início do quadro clínico há aproximadamente 72 horas: ao exame, Sinal de Giordano positivo; laboratório com leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada. Deve-se considerar como hipótese diagnostica:

A

Pielonefrite.

B

Bacteriúria assintomática.

C

Apendicite aguda.

D

Espondilodiscite

E

Dor lombar crônica.

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Q1284168

Ano: 2019 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2019 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina |

Q1284168 Medicina

A retenção urinária no idoso é caracterizada por:

A

Infecção urinária crônica; Diabetes Melito.

B

Delirium; anorexia e hospitalização prolongada.

C

Perda do músculo detrusor; fibrose e degeneração axonal.

D

Lesão cognitiva; fragilidade; comorbidade.

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Q1284158

Ano: 2019 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2019 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina |

Q1284158 Medicina

Nos E.U.A. ocorrem mais de 700.000 casos de sepse ao ano. A Lesão Renal Aguda (LRA) complica mais de 50% dos casos de sepse grave e aumenta expressivamente o risco de morte. A sepse é também uma causa muito importante de LRA nos países em desenvolvimento. Observe as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:

I – A sepse pode causar lesão endotelial, que acarreta trombose microvascular, ativação das espécies reativas de oxigênio e adesão e migração de leucócitos.

II – As reduções da taxa de filtração glomerular (TFG) associadas à sepse só ocorrem quando há hipotensão franca detectável.

III – Os mecanismos envolvidos nos efeitos hemodinâmicos da sepse, podem ser : vasodilatação arteriolar eferente excessiva, principalmente nos estágios iniciais da sepse, ou a vasoconstrição renal causada pela ativação do sistema simpático, do sistema renina-angiotensina-aldosterona, da vasopressina e endotelina.

IV – O colapso hemodinâmico causado pela sepse, que requer suporte vasopressor, gera LRA grave.

A

Todas estão corretas.

B

Somente as alternativas I, III e IV estão corretas.

C

Somente as alternativas II, III e IV estão corretas.

D

Somente a alternativa II está correta.

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Q977429

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q977429 Medicina

Das nefropatias abaixo, qual é causada por lesão direta do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV):

A

Glomeruloesclerose segmentar e focal.

B

Glomerulonefrite por lesões mínimas.

C

Nefrite lúpica.

D

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

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Q976632

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica |

Q976632 Medicina

Sobre patologia das vias biliares é CORRETO afirmar que:

A

A obstrução das vias biliares extra-hepáticas é caracterizada na maioria das vezes, entre outras coisas, por acúmulo de pigmento biliar nas células parenquimatosas, degeneração plumosa de hepatócitos e infiltrado inflamatório linfocítico portal predominante. Ductos biliares intra-hepáticos são poupados.

B

Na sepse podemos observar, na interface entre o parênquima e os tratos portais, ductos biliares dilatados contendo tampões biliares, achatamento ou descamação das células que revestem esses ductos e infiltração por polimorfonucleares. Essas alterações têm importância prognóstica e podem preceder o desenvolvimento do choque.

C

A marca registrada histológica de colangite esclerosante é o influxo de neutrófilos periductulares, diretamente para o epitélio e a luz de pequenos ductos biliares, granulomas e uma taxa de ducto biliar por trato portal menor do que 0,5.

D

Na cirrose biliar primária a distribuição da agressão inflamatória para um dado ducto biliar é igual em toda a sua extensão. Outro aspecto de cirrose biliar primária é a assim chamada “lesão florida de ducto biliar”, que é caracterizada por hiperplasia reativa dos ductos biliares.

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Q1348543

Ano: 2018 Banca: Marinha Órgão: HNMD Prova: Marinha - 2018 - HNMD - Médico |

Q1348543 Medicina

Nas infecções do trato urinário adquiridas na comunidade, o agente etiológico mais comum é:

A

Escherichia coli.

B

Stafilococcus aureus.

C

Klebsiella

D

S. Epidermidis.

E

Proteus.sp.

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Q1008581

Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: PM-AP Prova: FCC - 2018 - PM-AP - 2º Tenente - Médico Pediatria |

Q1008581 Medicina

A Injúria Renal Aguda (IRA), corresponde a um declínio agudo na função renal, que causa um aumento na creatinina sérica e/ou uma queda no débito urinário. A lesão renal apresenta-se como um espectro de doença que varia de comprometimento renal leve a insuficiência renal grave, com necessidade de métodos dialíticos para manutenção da homeostase. Em relação a IRA,

A

o uso de inibidores de calcinerina (por exemplo, tacrolimus) em pacientes pós transplante de órgãos, pode levar a injúria renal aguda pelo mecanismo de injuria tubular renal por toxicidade tubular direta.

B

a necrose tubular aguda é resultado de agentes farmacológicos e/ou toxinas que atingem células tubulares renais diretamente, afetando bomba Na+/K+ ATPase, mitocôndria e a síntese proteica com contribuição da vasoconstrição renal.

C

mecanismos de vasoconstrição renal podem resultar em piora da função renal. Esses casos são comumente encontrados em pacientes com quadro séptico e hipotensão e necessidade de drogas vasoativas em altas doses. Nesses casos, para evitar a injuria renal, preconiza-se o uso de agentes vasodilatadores venosos sistêmicos.

D

a injuria renal pós-renal pode ser causada por obstrução em alguma porção do sistema urinário por cálculos ou alterações anatômicas congênitas. As obstruções por outras causas como tumores, bexiga neurogênica adquirida ou sangue causam injuria renal por outros mecanismos.

E

a nefrite intersticial aguda está relacionada com mecanismos inflamatórios decorrentes de cascatas imunológicas mediadas por células e anticorpos.

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Q1008384

Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: PM-AP Prova: FCC - 2018 - PM-AP - 2º Tenente - Médico Clínico Geral |

Q1008384 Medicina

São indicações de hemodiálise de emergência na insuficiência renal aguda:

A

Pericardite, creatinina > 7 mg/dL, hipervolemia refratária ao tratamento clínico.

B

Ureia > 180 mg/dL, creatinina > 7 mg/dL, hipercalemia refratária ao tratamento clínico, hipervolemia refratária ao tratamento clínico.

C

Ureia > 200 mg/dL, clearance de creatinina < 10 mL/min, acidose metabólica grave, hipercalemia refratária ao tratamento clínico.

D

Hipervolemia refratária ao tratamento clínico, hipercalemia refratária ao tratamento clínico e acidose metabólica grave.

E

Sódio < 120 mEq/L, hipervolemia refratária ao tratamento clínico e acidose metabólica grave.

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Q1389540

Ano: 2017 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2017 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1389540 Medicina

O tumor maligno de rim, mais frequente na infância, denomina-se

A

Tumor de Wilms.

B

Neuroblastoma.

C

Rabdomiossarcoma.

D

Linfoma de Burkitt.

E

Coriocarcinoma.

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Q1389538

Ano: 2017 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2017 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1389538 Medicina

Assinale a opção que apresenta a etiologia relativa mais frequente de abscessos retroperitoneais.

A

Traumas

B

Abscessos complicados com procedimentos cirúrgicos

C

Infecções ósseas

D

Doenças renais

E

Disseminações hematogênicas.

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Q1389530

Ano: 2017 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2017 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1389530 Medicina

A instabilidade do músculo detrusor pode ser uma causa de incontinência urinária na mulher. Seu tratamento é preferencial mente clínico e deve-se administrar a categoria de medicações

A

antiadrenérgicos.

B

adrenérgicos.

C

anticolinérgicos.

D

coiinérgicos.

E

dopamina.

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Q1389523

Ano: 2017 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2017 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1389523 Medicina

A doença renal crônica é classificada em estágios definidos com base na taxa de filtração glomerular (TFG) estimada. Considerando essa classificação, um paciente com TFG entre 30 a 59 ml/min/1,73 m2 apresenta doença renal crônica estágio

A

1

B

2

C

3

D

4

E

5

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Q1389494

Ano: 2017 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2017 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1389494 Medicina

No tratamento da hipertermia maligna, deve-se

A

descontinuar o anestésico deflagrador e monitorizar sinais vitais e débito urinário.

B

descontinuar o anestésico deflagrador e aumentar temperatura corpórea.

C

administrar anestesia alternativa e administrar adrenalina em altas doses.

D

hiperventilar a 100% e passar cateter nasogástrico.

E

resfriar e administrar dobutamina em altas doses.

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Q940014

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Médico - Pediatria |

Q940014 Medicina

Com relação às glomerulonefrites na infância é CORRETO afirmar:

A

Na infância a manifestação mais comum das glomerulonefrites é a hipertensão arterial, seguida pela hematúria.

B

A classificação baseada na etiologia é a ferramenta mais útil na avaliação dos pacientes.

C

A persistência de proteinúria maciça é comum em glomerulonefrites difusas agudas pós-estreptocóccicas.

D

A glomerulonefrite difusa aguda pós-infecciosa é responsável pela maioria das causas pediátricas de glomerulonefrites.

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Q798926

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798926 Medicina

Segundo o IBGE, a principal causa de morte em jovens é o traumatismo externo, sendo também a terceira principal causa de morte na população brasileira em geral. Aproximadamente, 3 a 10% dos indivíduos vítimas de trauma terão lesão no trato geniturinário, com mais acometimento do rim, seguido da bexiga, uretra e ureter, respectivamente. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao trauma renal.

A

Lesões significativas (graus II a V) são vistas em 70% dos traumas renais; sendo que 80% dos casos de trauma devem ser tratados cirurgicamente.

B

Em pacientes instáveis e com indicação cirúrgica pode ser realizado pielografia endovenosa single shot na sala de operações e até mesmo durante o ato cirúrgico.

C

O padrão-ouro para investigação de trauma renal é a Tomografia Computadorizada (TC) helicoidal, com sensibilidade de 90 a 100% e deve ser composta por duas captações.

D

O sintoma mais frequente de trauma renal é a hematúria, embora 25 a 50% dos pacientes com lesão de pedículo renal ou de junção pieloureteral possam não apresentá-la.

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Q798925

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798925 Medicina

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é condição clínica frequente a partir da sexta década de vida, sendo a neoplasia benigna mais comum no homem. Diante do exposto, é INCORRETO afirmar que

A

jato urinário fraco e intermitência são sintomas de altíssima prevalência em indivíduos com HPB.

B

o tratamento considerado padrão-ouro na HPB é a ressecção transuretral da próstata associada a um mínimo índice de morbidade e de complicações.

C

Muitos homens com HPB não apresentam queixas; portanto, são candidatos a seguimento clínico, que inclui orientação sobre a doença e monitoração anual.

D

Classicamente, os sintomas da HPB dividem-se em sintomas de armazenamento ou irritativos, que incluem frequência; urgência e nictúria; e, sintomas de esvaziamento ou obstrutivos.

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Q798924

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798924 Medicina

Sobre a disfunção erétil, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) O objetivo inicial do diagnóstico é distinguir disfunção erétil de origem psicogênica, orgânica e mista. Sistematicamente, se realiza anamnese, exame físico e exames laboratoriais, como glicemia, perfil lipídico e dosagens da testosterona e prolactina (quando houver queixas de diminuição da libido ou níveis baixos de testosterona) para todos os pacientes. ( ) O exame físico deve ser geral e específico, incluindo análise de caracteres sexuais secundários (sinais de hipogonadismo) e dados que forneçam informações sobre a integridade dos sistemas vascular, nervoso e endócrino. ( ) Na primeira consulta, sugere-se o teste oral (domiciliar) com inibidores da PDE5, obedecendo a critérios de contraindicações e desejo do paciente. A sequência está correta em

A

F, V, V.

B

V, F, V.

C

V, V, F.

D

V, V, V.

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Q798923

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798923 Medicina

Neoplasia maligna de testículo é uma doença rara, com prevalência global de 1 a 2%. É a neoplasia mais comum em homens jovens e se associa a elevadas taxas de cura com tratamento multimodal, atingindo até 96% de sucesso. São fatores de risco para desenvolvimento de câncer de testículo, EXCETO:

A

Hipospádia.

B

Infertilidade.

C

Criptorquidia.

D

Antecedente de tumor testicular contralateral.

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Q798922

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798922 Medicina

O adenocarcinoma de próstata avançado pode ser detectado no momento do estadiamento inicial ou após tratamento de cunho curativo, quando se configura a chamada recidiva bioquímica caracterizada pela elevação do PSA. Sobre o câncer de próstata avançado, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O tratamento padrão-ouro para eliminação da produção gonadal da testosterona é a orquiectomia bilateral, procedimento pioneiro para tratamento de câncer metastático com mais de 50 anos de uso.

B

Os principais fatores que determinam que seja mais provável de a recidiva ser sistêmica após cirurgia são: Gleason < ou = 4; invasão de vesículas seminais; PSA detectável três anos depois da cirurgia; tempo de duplicação do PSA <24 meses; e, acometimento linfonodal.

C

Para configuração de doença hormônio-refratária são necessárias três elevações consecutivas do PSA, com intervalo mínimo de três semanas, associadas à testosterona em níveis de castração ou progressão clínica da doença com metástases linfonodais ou viscerais ou, ainda, novas áreas acometidas na cintilografia óssea.

D

Complicações da doença avançada em sua maioria ocorrem no esqueleto; esses acontecimentos adversos são chamados de Eventos Relacionados ao Esqueleto (ERE). Os principais ERE são fratura óssea patológica; compressão medular; radioterapia antálgica; quimioterapia; dor óssea severa e incapacitante; e, hipercalcemia da malignidade.

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Q798921

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798921 Medicina

O câncer de bexiga é a segunda neoplasia maligna mais frequente do trato genitourinário e corresponde a, aproximadamente, 6% de todos os tumores malignos. Atualmente, é a quarta neoplasia mais prevalente no sexo masculino e a oitava no feminino. Em relação aos tipos histológicos dos tumores de bexiga, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Em geral, adenocarcinomas ocorrem na cúpula vesical, são tumores pouco diferenciados e mais frequentes em pacientes com extrofia vesical. Normalmente, são diagnosticados em estádio avançado.

B

Os carcinomas de células escamosas geralmente ocorrem entre 50 a 60 anos de idade, sendo que a maior parte apresenta prognóstico ruim, frequentemente com doença avançada no momento do diagnóstico.

C

Mais de 90% dos tumores de bexiga são carcinomas uroteliais, que diferem do urotélio normal por apresentarem menos camadas epiteliais, alteração na maturação celular, nucléolos menos proeminentes e mais mitoses.

D

O adenocarcinoma de bexiga representa menos de 2% dos tumores vesicais e pode ser classificado em primário, de uraco ou não uraco, e secundário ou metastático com etiologia de: reto, estômago, endométrio, mama, próstata e ovário.

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Questões Militares Comentadas sobre urologia em medicina

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