Questões Militares
Comentadas sobre sepse grave e choque séptico em medicina
Foram encontradas 61 questões
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225406
Medicina
Homem de 21 anos, previamente hígido, sem comorbidades, com vacinação em dia, apresenta quadro de
calafrios, queda do estado geral, prostração, oligúria, febre e dor de cabeça nos últimos 2 dias. Não há histórico
de tabagismo, etilismo ou uso de drogas. Ele refere que
voltou recentemente de uma viagem na região nordeste e norte do país. Ao exame físico: ansioso, hipocorado e sudorético; temperatura: 39,1 ºC; pressão arterial:
96 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 122/min; frequência respiratória: 28/min; pele sem erupção cutânea;
cardíaco e pulmonar: normais. Exames séricos: hemoglobina 5,6 g/dL; leucócitos: 3900/mm3
; plaquetas:
112000/mm3
; creatinina: 2,7 mg/dL; aspartato aminotransferase: 98 UI/L; alanina aminotransferase: 62 UI/L;
bilirrubina direta: 1,1 mg/dL; bilirrubina indireta: 2,1 mg/dL;
desidrogenase lática: 622 UI/L.
Nesse paciente, a principal hipótese diagnóstica é
Nesse paciente, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225400
Medicina
Mulher de 29 anos é hospitalizada há 24 horas com insuficiência respiratória hipoxêmica devido à pneumonia
por influenza. Ela foi intubada e colocada em ventilação
mecânica e tratada com antiviral, ringer lactato, propofol,
fentanil e norepinefrina. Ao exame físico: temperatura:
38,1 ºC; pressão arterial: 109 x 59 mmHg; frequência
cardíaca: 90/min; frequência respiratória: 20/min; PO2
arterial é de 60 mmHg com FiO2
de 65%; pressão
expiratória final positiva: 10 cm H2
O. volume corrente:
6 mL/kg; pressão de platô: 27 cmH2
O. O paciente está
sedado, mas acorda ao toque e está calmo. A radiografia
de tórax mostra opacidades bilaterais e o ecocardiograma é normal.
A próxima intervenção recomendada para melhorar a oxigenação é
A próxima intervenção recomendada para melhorar a oxigenação é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225397
Medicina
Mulher de 60 anos foi hospitalizada há 3 semanas após
um incêndio em casa, tendo queimaduras de 3o
grau em
40% do corpo e nas mucosas do nariz. Ela foi entubada,
mas extubada com sucesso há 1 semana. A broncoscopia realizada após a extubação foi normal. Há 1 dia, ela
evoluiu com dispneia e hipóxia, necessitando de reintubação. Ao exame físico: temperatura: 37,9 ºC; pressão
arterial: 104 x 60 mmHg; frequência cardíaca: 95/min;
frequência respiratória: 18/min; SatO2
: 91% com FiO2
de
60%; presença de escarro amarelo abundante no tubo
endotraqueal quando aspirado. Exames séricos: leucócitos: 16000/mm3
. Radiografia de tórax: consolidação focal
no lobo inferior esquerdo.
Nesse momento, a conduta de escolha é
Nesse momento, a conduta de escolha é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225396
Medicina
Mulher de 45 anos com histórico de obesidade e colelitíase apresenta quadro de dor no quadrante superior direito
do abdome, febre e vômitos há 2 dias. Ao exame físico:
temperatura: 38,8 ºC; pressão arterial: 90 x 62 mmHg,
frequência cardíaca: 112/min; Exames séricos são notáveis para uma contagem de leucócitos de 19000/mm3
,
bilirrubina total de 6 mg/dL e amilase 130 U/L. Ultrassom
abdominal: vesícula biliar normal, colelitíase e ducto biliar
comum medindo 8 mm. Antibioticoterapia e ressuscitação volêmica são iniciadas.
O próximo passo recomendado é
O próximo passo recomendado é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225378
Medicina
Homem de 56 anos com histórico de alcoolismo e cirrose
hepática, sem uso de medicações, apresenta quadro de
volumosa hematêmese (cerca de 300 mL de sangue vermelho vivo). Ao exame físico: ele só responde a estímulos
dolorosos; ictérico 2+/4; respiração superficial sem uso
de músculos acessórios; pressão arterial: 99 x 50 mmHg;
frequência cardíaca: 110/min; frequência respiratória:
25 ipm; oximetria de pulso com SatO2
: 93%; exame pulmonar com roncos; abdome com ascite; o restante do
exame não é digno de nota. Exames séricos: hemoglobina: 8 g/dL; bilirrubina total: 6,8 mg/dL; aspartato aminotransferase: 154 U/L; alanina aminotransferase: 54 U/L.
Dois acessos periféricos de grande calibre são inseridos,
e a ressuscitação com cristaloide é iniciada.
Nesse momento, o próximo passo correto é
Nesse momento, o próximo passo correto é
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |
Q2092248
Medicina
Paciente feminina, 62 anos, com choque séptico de foco pulmonar, em uso de noradrenalina endovenosa contínua, evoluindo
com lesão renal aguda, dentre outras disfunções, tem indicação de terapia de substituição renal. De acordo com o caso
clínico, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091820
Medicina
Paciente masculino, 32 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário com relato de ingesta de hidróxido de sódio
em tentativa de autoextermínio. Está estável hemodinamicamente, queixando-se de intensa odinofagia, dor retroesternal e
discreta rouquidão. Não apresenta outras alterações ao exame físico. Exames laboratoriais, a princípio, sem alterações.
Endoscopia digestiva alta identifica múltiplas laceracões profundas e extensas áreas de necrose em toda extensão esofagiana. De acordo com a classificação de Zargar, podemos afirmar que se trata de uma lesão Grau:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |
Q2091809
Medicina
“Sepse é uma síndrome clínica caracterizada por disfunção no funcionamento de órgãos e sistemas, secundária à resposta
inflamatória desregulada do hospedeiro a uma infecção. O diagnóstico prático de sepse é feito quando há aumento de 2
pontos ou mais no escore SOFA.” NÃO faz parte do escore SOFA:
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023420
Medicina
Paciente de 20 anos do sexo feminino é admitida na unidade de
terapia intensiva após acidente doméstico, em que apresentou
50% da superfície corpórea queimada.
Após 40 dias de estadia na UTI, já traqueostomizada, evolui com pneumonia nosocomial com choque séptico, evoluindo para quadro de disfunção de múltiplos órgãos, parada cardiorrespiratória e óbito.
Com relação à documentação oficial de óbito para esta paciente, assinale a opção que indica a conduta correta.
Após 40 dias de estadia na UTI, já traqueostomizada, evolui com pneumonia nosocomial com choque séptico, evoluindo para quadro de disfunção de múltiplos órgãos, parada cardiorrespiratória e óbito.
Com relação à documentação oficial de óbito para esta paciente, assinale a opção que indica a conduta correta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023415
Medicina
Paciente de 40 anos do sexo feminino, internada na UTI por
quadro de choque séptico de foco urinário, evolui, no 6º dia de
internação, com nova piora clínica no contexto de choque séptico
de foco sanguíneo associada ao catéter central.
Na hemocultura, crescimento de cocos gram positivos, sendo iniciada vancomicina. Após 2 dias, pela microbiologia você recebe a informação de que se trata de Staphylococcus aureus oxacilina-sensível.
Com base nesse achado, assinale a afirmativa correta.
Na hemocultura, crescimento de cocos gram positivos, sendo iniciada vancomicina. Após 2 dias, pela microbiologia você recebe a informação de que se trata de Staphylococcus aureus oxacilina-sensível.
Com base nesse achado, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-GO
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |
Q2015332
Medicina
Sepse é uma resposta inflamatória sistêmica
associada à disfunção orgânica. É uma das
principais causas de morte em paciente crítico.
Para avaliar a disfunção orgânica de um paciente,
utiliza-se o score SOFA. Diante disso, assinale a
alternativa que apresenta os critérios avaliados no
score SOFA.
Q1827504
Medicina
Com relação ao manuseio de pacientes em sepse, é correto afirmar que
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q1823749
Medicina
Sepse e choque séptico constituem uma das principais causas de óbito da população geral.
Acerca do manejo inicial do choque séptico, de acordo com a Campanha de Sobrevivência à Sepse, é incorreto afirmar que
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q1823746
Medicina
Acerca das disfunções orgânicas relacionadas à sepse (SOFA score), é incorreto afirmar que a
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |
Q1823735
Medicina
Em 2019, a Campanha de Sobrevivência à Sepse propôs a introdução de um bundle da primeira hora no manejo da sepse ou choque séptico, que traz novidades no manejo inicial desta condição.
É correto afirmar que o bundle propõe o/a
Q1822645
Medicina
Mulher de 65 anos procura pronto-socorro devido à tosse produtiva há 3 dias, evoluindo com febre, prostração
e sonolência. Tem diagnóstico de pneumopatia crônica
secundária a tabagismo, associada a bronquiectasias em
uso crônico de prednisona 20 mg/dia, budesonida e formoterol inalatório. Há 7 dias, apresentou internação por
72 horas devido à doença pulmonar obstrutiva crônica
exacerbada, recebendo alta com amoxacilina. Ao exame
físico apresentava-se em mau estado geral, desidratada, descorada, PA 62 x 43 mmHg. Aparelho respiratório:
murmúrios vesiculares presentes, com estertores em
base direita e roncos difusos, frequência respiratória 32
ipm. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular em
2 tempos, sem sopros, frequência 120 bpm. Abdome: ruídos presentes, flácido, indolor à palpação. Extremidades
sem alterações. Com base no quadro apresentado, além
das medidas iniciais de ressuscitação volêmica da sepse,
a escolha antibiótica adequada é:
Q1822641
Medicina
Choque séptico é definido como a associação dos
seguintes achados:
Ano: 2021
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
CBM-MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Medicina de Emergência |
Q1675557
Medicina
O choque séptico é caracterizado pelo padrão pró-coagulante, com aumento do componente:
Ano: 2021
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
CBM-MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |
Q1671788
Medicina
Em relação aos mecanismos de disfunção orgânica e à
sepse abdominal, assinale a alternativa correta.
Q1320979
Medicina
O manejo da sepse adequadamente realizado é
capaz de salvar vidas e reduzir a mortalidade,
contudo o sucesso terapêutico está associado à
precocidade do tratamento, sendo a primeira
hora bastante determinante para isso. Em
relação ao choque séptico assinale a alternativa
correta quanto à primeira opção terapêutica após
expansão volêmica sem resposta.
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