Questões Militares de Medicina - Página 574

Q2017041

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017041 Medicina

Marcio, 58 anos, em uso de AINES devido à contusão muscular após partida de futebol, é admitido na emergência com quadro de hematêmese. Recebeu expansão volêmica com cristaloides e dois concentrados de hemácias. A endoscopia digestiva alta demonstrou úlcera duodenal com vaso visível, que foi coagulado após estabilização do quadro. Doze horas após, o paciente apresenta novo episódio de hematêmese. Acerca do tratamento da hemorragia digestiva, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. As úlceras duodenais na parede posterior raramente sangram. II. O uso de AINE e o H. pylori são responsáveis por 80% dos casos de hemorragia digestiva alta. III. Pressão arterial sistólica menor que 80 na admissão e alteração do estado mental são fatores de mau prognóstico na admissão. IV. A presença de vaso visível na endoscopia indica possibilidade de ressangramento de até 80%. V. O uso de inibidores da bomba de prótons não está indicado em casos de úlceras tratadas adequadamente com escleroterapia.

A

Apenas II, III e IV.

B

Apenas I, II e III.

C

Apenas II, III e V.

D

Apenas I, III e IV.

E

Apenas III, IV e V.

Q2017040

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017040 Medicina

JC, 22 anos, sexo masculino, apresenta-se com diarreia crônica há 3 meses, associada à perda ponderal e, por último, a enterorragias. Videocolonoscopia com achados inflamatórios desde reto até ceco, mais intenso no reto e no sigmoide, biopsia compatível com retocolite ulcerativa. Inicialmente, foi tratado com azatioprina e corticoterapia, fez pancitopenia, sendo mantido apenas com corticoide e mesalazina. Nesse caso, a melhor opção terapêutica para esse paciente é

A

manter corticoterapia e associar vedolizumabe.

B

considerar falha e iniciar infliximabe.

C

manter corticoterapia e associar ciclosporina

D

manter corticoterapia e associar ciclosporina e infliximabe.

E

colectomia é a opção mais adequada na falha de corticoide e azatioprina.

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Q2017039

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017039 Medicina

Qual é o agente etiológico da colite pseudomembranosa?

A

Escherichia coli.

B

Clostridium difficile.

C

Bacteroides fragilis.

D

Staphilococcus aureus.

E

Clorstridium homlinum.

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Q2017038

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017038 Medicina

A infecção crônica por H. pylori NÃO está associada a qual das enfermidades a seguir?

A

Adenocarcinoma gástrico.

B

Doença do refluxo gastroesofágico.

C

Úlcera duodenal.

D

Úlcera gástrica.

E

Linfoma gástrico.

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Q2017037

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017037 Medicina

Qual dos exames a seguir é considerado padrão ouro para o diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico?

A

Endosocpia digestiva alta com biópsia.

B

Radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno.

C

PHmetria de 24 horas.

D

Cintilografia.

E

Manometria esofágica.

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Q2017036

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017036 Medicina

Segundo a classificação de Borrmann, o adenocarcinoma gástrico que apresenta lesão ulcerada com bordas elevadas pode ser considerado como do tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q2017035

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017035 Medicina

A principal causa de pancreatite crônica é

A

cálculo biliar.

B

medicamento.

C

idiopatia.

D

álcool.

E

desnutrição.

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Q2017034

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017034 Medicina

Mulher de 55 anos chega ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal difusa, vômitos, taquicardia e febre, associado a aumento de amilase. Nesse caso, qual diagnóstico a seguir pode ser descartado?

A

Diverticulite do cólon.

B

Pancreatite aguda.

C

Infarto agudo do miocárdio.

D

Úlcera péptica perfurada.

E

Isquemia intestinal.

Q2017033

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017033 Medicina

Dentre os pólipos a seguir, qual apresenta a maior probabilidade de degeneração maligna?

A

Adenoma tubular.

B

Adenoma viloso.

C

Pólipo hiperplásico.

D

Pólipo juvenil.

E

Adenoma séssil serrilhado.

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Q2017032

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017032 Medicina

No tratamento endoscópico da Acalasia do esôfago, o resultado terapêutico satisfatório em curto prazo pode ser através da injeção endoscópica de qual das substâncias a seguir?

A

Metacolina.

B

Nitroglicerina.

C

Toxina botulínica.

D

Bloqueador do canal de cálcio.

E

Monoetalonamina.

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Q2017031

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017031 Medicina

Sr. Rodolfo, 62 anos, com queixa de pirose e regurgitação há muitos anos, realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA). Além de esofagite erosiva grau “B” Los Angeles, constatou-se, no terço distal, presença de epitelização colunar no esôfago distal, medindo 2 cm de comprimento e acometimento de forma circunferencial (M2C2 – Praga), cuja biópsia demonstrou metaplasia intestinal sem presença de displasia. Após tratamento clínico, realizou-se nova EDA com mesmo resultado. A conduta mais adequada para esse paciente é

A

medidas antirrefluxo e nova EDA caso mudança da sintomatologia.

B

inibidores da bomba de prótons e EDA a cada 2 anos.

C

ressecção endoscópica do Barrett.

D

repetir EDA com biópsia analisada por outro patologista.

E

encaminhar para tratamento cirúrgico.

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Q2016870

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016870 Medicina

Homem, triatleta, vem ao consultório com queixa de palpitação, refere que sua frequência cardíaca basal, que era 34 bpm, aumentou para 55 bpm e relata uma diminuição importante da performance. Queixa-se também de dor cervical anterior intensa, com melhora após uso de antiinflamatório. Refere previamente função tireoidiana normal, com anti-tireoglobulina elevada. Mãe e irmãs sem tireoidopatias prévias. Na dosagem de TSH <0.02 mUI/L (VR 0.4-4.0 mUI/L) e T4l 2.2 mUI/l (VR 0.8-1.9 mUI/L), TRAb negativo e anti TPO negativo. Duas semanas após essa dosagem, o paciente alega melhora dos sintomas, mantendo sua frequência cardíaca basal de costume e retorna com os seguintes exames: TSH 5.0 mUI/L e T4l 1.0 mUI/L. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Como o quadro é clássico de tireoidite subaguda, não há necessidade de orientação quanto aos possíveis tratamentos de doença de Graves.

B

Como o paciente apresentou quadro de hipertireoidismo, seguido de hipotireoidismo subclínico, deve-se iniciar terapia dupla com droga antitireoidiana e levotiroxina, uma vez que o quadro é classicamente de doença autoimune da tireoide.

C

Considerando a presença de anti-tireoglobulina, deve-se orientar esse paciente quanto aos controles dos sintomas e possível hipotireoidismo permanente.

D

Classicamente, a tireoidite subaguda evolui em 3 fases: hipertireoidismo, que tem duração de 2-6 semanas, fase de hipotireoidismo transitório e duração variável, e fase de eutireoidismo, sendo a fase de recuperação da glândula. Frequentemente, esses pacientes evoluem com hipotireoidismo.

E

Febre e elevação da velocidade de hemossedimentação também são frequentes nesses casos.

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Q2016869

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016869 Medicina

Mulher, 67 anos, apresenta queixas de fraqueza muscular proximal de leve intensidade há três meses, mas que a tinha feito cair ao subir um pequeno degrau e fraturar o punho esquerdo. A paciente não se expunha muito ao sol e levava uma vida sedentária. Foi tabagista por 10 anos até os 35 anos e teve, quase toda sua vida, moderada ingestão de cálcio. Pós-menopausada desde os 49 anos, sem ter feito terapia hormonal. GIII, PIII, sem outras queixas. Ao exame clínico, parecia hígida, com nódulos de Bouchard nos dedos das mãos e hiporreflexia. P = 58,6kg, altura = 162 cm, PA (sent) = 145x83, FC = 84. Os exames laboratoriais apresentaram: Cálcio iônico = 4,4 mg%, PTH = 90pg/mL, calcidiol = 14,5ng/mL, calciúria de 24h (1.450mL) = 95 mg/24h, creatinina sérica = 1,2mg%, C-telopeptídeo (CTX) e fosfatase alcalina óssea normais. A densitometria óssea mostrou coluna (T score = -2,9) e colo femoral (T score = -2,1). Qual(is) o(s) diagnóstico(s) dessa paciente?

A

Osteomalacia e osteoporose.

B

Insuficiência de vitamina D, hipercalcemia e hiperparatireoidismo primário.

C

Deficiência de vitamina D, hiperparatireoidismo secundário e osteoporose.

D

Osteoporose de coluna de causa idiopática.

E

Insuficiência de vitamina D, hiperparatireoidismo secundário e osteoporose idiopática.

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Q2016868

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016868 Medicina

O estudo Look AHEAD demonstrou que intervenções na vida diária, como dieta hipocalórica aliada à prática de atividade física não supervisionada, promovem

A

perda de peso sustentável, diminuição da mortalidade cardiovascular e redução da hba1c

B

perda de peso sustentável, diminuição da mortalidade cardiovascular e redução do número/dose de medicamentos.

C

diminuição da mortalidade cardiovascular, redução de hba1c e redução do uso de medicamentos.

D

diminuição da mortalidade cardiovascular, redução de hba1c e redução de número/dose de medicamentos.

E

perda de peso sustentável, redução da hba1c e redução do número/dose de medicamentos.

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Q2016867

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016867 Medicina

Quanto aos testes genéticos para diferenciar a doença nodular da tireoide, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Rosetta GX™: avalia 24 miRNAs.

B

ThyroSeq V.2®: avalia, entre outras coisas, pequenas inserções e deleções.

C

Afirma®: avalia a metilação do tecido afetado.

D

Thygen X®/ThyraMIR™: combina o painel de 7 genes e 10 miRNAs.

E

ThyroSeq V.2®: nessa versão, permite identificar também o Câncer Medular de Tireoide.

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Q2016866

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016866 Medicina

A avaliação de fraturas vertebrais (em inglês, vertebral fracture assessment [VFA]) possibilita analisar a presença de fraturas a partir de uma imagem da coluna lateral do paciente realizada durante o exame de densitometria óssea. Em relação ao exame de VFA, assinale a alternativa correta.

A

É mais barato que a radiografia de coluna lombar e torácica.

B

Emite mais radiação que a radiografia de coluna lombar e torácica.

C

Tornou-se o padrão-ouro para identificação de fraturas vertebrais.

D

Apresenta correlação fraca com a radiografia nas fraturas moderadas e graves.

E

É indicado para mulheres com mais de 60 anos e homens com mais de 70 anos.

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Q2016865

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016865 Medicina

Em relação aos Desreguladores Endócrinos (DE), assinale a alternativa correta.

A

Os DEs são absorvidos principalmente por via oral, inalatória, percutânea e, em sua maioria, ligam-se a receptores citoplasmáticos.

B

O bisfenol A (BPA) está presente nos papéis térmicos, e os ftalatos nas garrafas PET.

C

Concentrações de bisfenol A se correlacionaram positivamente com os níveis de insulina-like 3 no cordão umbilical de meninos.

D

Não há evidências em humanos que permitam presumir um risco de anomalia genital masculina à exposição aos ftalatos.

E

Os mecanismos de ação dos DEs para a redução da fertilidade podem incluir alterações na espermatogênese e na esteroidogênese nas células de Sertoli.

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Q2016864

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016864 Medicina

Segundo o DSM V, quais critérios compõem o diagnóstico de Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica? Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. Em episódios de compulsão alimentar recorrentes, a compulsão alimentar é caracterizada por: comer, em um período definido de tempo, uma quantidade de comida maior que a média da população e sensação de falta de controle sobre a ingestão alimentar durante o episódio. II. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por: comer mais rapidamente que o normal; comer até sentir-se desconfortável; comer grandes quantidades de comida quando não estiver com fome; comer sozinho por sentir-se envergonhado; sentir-se mal a respeito de si mesmo e com sentimento de culpa. III. Os episódios de compulsão alimentar podem acontecer 1x por semana por pelo menos 6 meses. IV. Os episódios de compulsão alimentar estão associados a comportamentos compensatórios.

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I, II e III.

D

I, II, III e IV.

E

Apenas I, II e IV.

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Q2016863

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016863 Medicina

Sobre a Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Mutações germinativas nos códons 768 (éxon 13), 804 (éxon 14) e 891 (éxon 15) estão associadas especialmente ao carcinoma medular de tireoide familiar.

B

O câncer medular de tireoide, na síndrome NEM 2B, apresenta comportamento agressivo e se associa a um fenótipo específico, caracterizado pela presença de ganglioneuromatose difusa da língua, dos lábios, dos olhos e do trato gastrintestinal, muitas vezes reconhecido durante a infância (neuromas da mucosa).

C

As NEM-2A, NEM-2B e carcinoma medular de tireoide estão associadas a mutações ativadoras da linhagem germinativa do proto-oncogene RET, em mais de 90% dos casos. Mutações somáticas desse proto-oncogene também foram verificadas em casos esporádicos de carcinoma medular de tireoide.

D

Mutações do códon 634 (éxon 13) estão presentes em 80% dos casos de NEM-2A e se associam à maior frequência de feocromocitoma e carcinoma medular de tireoide.

E

Em geral, a mutação do gene RET na NEM-2B refere-se à conversão da metionina em treonina do códon 918.

Q2016862

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Endocrinologia |

Q2016862 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta apenas os medicamentos que acarretam predominantemente hipercolesterolemia.

A

Terapia estrogênica, tiazídicos em altas doses e inibidores de protease.

B

Isotretiniona, betabloqueadores e mitotano.

C

Ciclosporina, tiazídicos em altas doses e progestágenos.

D

Inibidores de protease, tamoxifeno e progestágenos.

E

Tamoxifeno, ciclosporina e mitotano.

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Questões Militares Sobre medicina

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