Questões Militares Sobre medicina

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Q2091918 Medicina
O Ovarian-Adnexal Reporting & Data System ou O-RADS é uma classificação empregada para a avaliação de massas ovarianas. Sua padronização é importante para propedêutica e seguimento correto dessas lesões. Trata-se de uma lesão classificada com O-RADS 3:
Alternativas
Q2091917 Medicina
Paciente, 66 anos, menopausa aos 55 anos, refere sangramento vaginal há um mês. Inicialmente em pequena quantidade; porém, houve progressão e, atualmente, o sangramento tem um volume considerável. Foi submetida a curetagem uterina, com o seguinte resultado de anátomo patológico: “neoplasia intraepitelial endometrioide, segundo classificação da OMS, 2014”. Qual deve ser a conduta frente ao caso?
Alternativas
Q2091916 Medicina
Os procedimentos com sling representam os tratamentos cirúrgicos mais comumente utilizados para incontinência urinária de esforço. Atualmente, existem diversos tipos que variam de acordo com a localização e o material do sling. Sobre esse procedimento, assinale a afirmativa correta.
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Q2091915 Medicina
A candidíase recorrente é classificada pela ACOG como ≥ 4 infecções sintomáticas em doze meses. O tratamento e a profilaxia dessa infecção é um grande desafio para os estudiosos da área; muitas vezes, é necessário apoio multidisciplinar para resolução total do problema. Considerando o exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2091914 Medicina
Jéssica, 26 anos, comparece à consulta para avaliação de exames de rotina. Paciente apresentava prurido vaginal crônico. Em resultado de citologia oncótica, lê-se: “material composto por células escamosas, metaplásicas e glandulares. Negativo para lesões malignas e pré-malignas. Flora grau III”. Podemos afirmar que a flora vaginal dessa paciente é composta por: 
Alternativas
Q2091913 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Após ser submetida a uma histerectomia abdominal laparotômica, paciente evolui no segundo dia pós-operatório com fraqueza da flexão e adução do quadril e extensão do joelho, associada à parestesia na região anterior e medial da coxa. Segundo o prontuário, a cirurgia ocorreu sem intercorrências, com um tempo intraoperatório de 120 minutos.” 
Qual o mecanismo provável de lesão dessa estrutura?
Alternativas
Q2091912 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Após ser submetida a uma histerectomia abdominal laparotômica, paciente evolui no segundo dia pós-operatório com fraqueza da flexão e adução do quadril e extensão do joelho, associada à parestesia na região anterior e medial da coxa. Segundo o prontuário, a cirurgia ocorreu sem intercorrências, com um tempo intraoperatório de 120 minutos.” 
A possível estrutura lesada durante a cirurgia é o nervo:
Alternativas
Q2091911 Medicina
Paciente, 27 anos, nuligesta, em uso de DIU não hormonal há um ano, comparece ao pronto atendimento queixando dor em baixo ventre de início há um mês com piora importante nas últimas horas. Ao exame físico:
• BEG, hipocorada +/4+, hidratada; • TAx: 38° C; • PA 90 x 60 mmHg; • FC 100 bpm; • abdômen: plano, normotenso, dor importante em FIE, descompressão brusca negativa; • exame especular: colo epitelizado, secreção purulenta exteriorizando do OE. Fio do DIU há 1 cm do OE; • TV: colo móvel, dor à mobilização. Útero e ovários de tamanho habitual. Dor à palpação de FIE; e, • laboratório: HB 12; HT 38; Leuco 12.560 com desvio à esquerda; PQT 300.000.
Sobre o caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2091910 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

Paciente, 16 anos, comparece à consulta por amenorreia primária. Mãe refere telarca aos dez anos e pubarca aos doze anos. Paciente assintomática no momento. Já foi iniciada a investigação do quadro, traz exames. Ainda não iniciou vida sexual. Exame físico:

• implantação de orelhas normal, sem estigmas;
• altura: 1,55 m (altura alvo 1,55 m);
• Classificação de Tanner: M4P5;
• Escore de Ferriman: 2;
• ectoscopia genital: formações vestíbulo-vulvar sem anormalidades; ausência de lesões de pele; vaginometria 4 cm.
• exames complementares: E2 25; FSH 5,0; LH 3,5; Prolactina 14; TSH 2,7; e, 17-alfa-OH-progesterona 150. 
Qual exame é fundamental para a confirmação diagnóstica nesse momento?
Alternativas
Q2091909 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

Paciente, 16 anos, comparece à consulta por amenorreia primária. Mãe refere telarca aos dez anos e pubarca aos doze anos. Paciente assintomática no momento. Já foi iniciada a investigação do quadro, traz exames. Ainda não iniciou vida sexual. Exame físico:

• implantação de orelhas normal, sem estigmas;
• altura: 1,55 m (altura alvo 1,55 m);
• Classificação de Tanner: M4P5;
• Escore de Ferriman: 2;
• ectoscopia genital: formações vestíbulo-vulvar sem anormalidades; ausência de lesões de pele; vaginometria 4 cm.
• exames complementares: E2 25; FSH 5,0; LH 3,5; Prolactina 14; TSH 2,7; e, 17-alfa-OH-progesterona 150. 
Dentre as alternativas a seguir, qual se enquadra no quadro descrito?
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Q2091908 Medicina
DFG, 66 anos, menopausa aos 55 anos, fez uso de TH combinada por cinco anos após a menopausa (suspendeu por conta própria). Comparece para avaliação de exames solicitados por outro médico. Assintomática no momento. Comorbidades: hipertensa bem controlada com duas classes de medicamentos. Nega cirurgias prévias. Exame físico sem alterações. Exames complementares: Mamografia BIRADS 2 por linfonodo intramamário; Densitometria óssea: L1-L4 T-score: −1,5; fêmur total T-score: −2,0; e, colo do fêmur T-score: −1,9. Assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2091907 Medicina
Em uma consulta de rotina ginecológica, o exame físico completo deve ser realizado, a fim de rastrear possíveis lesões ocultas ou complementar a propedêutica de uma hipótese diagnóstica aventada durante a anamnese. Sobre o exame físico ginecológico, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2091906 Medicina
Durante uma histerectomia por miomatose, paciente evolui para choque hipovolêmico por lesão de artéria uterina de difícil manejo. Paciente já havia sido submetida a cirurgias abdominais anteriormente, o que dificultou o acesso à pelve. Qual local anatômico ideal para a ligadura da artéria ilíaca interna, visando melhor controle da hemorragia?
Alternativas
Q2091905 Medicina
GFT, 17 anos, vem à consulta para orientação sobre contracepção. Refere diagnóstico de epilepsia na infância, em uso de carbamazepina há dez anos. Nega demais comorbidades. Tem ciclos regulares desde a menarca, fluxo intenso (sete dias) e dismenorreia importante (com uso de medicação sintomática em todo período menstrual). Já iniciou vida sexual; tem parceiro fixo. Refere, ainda, ser responsável com o uso de medicações. Dentre as alternativas relacionadas, assinale o melhor método contraceptivo para a paciente. 
Alternativas
Q2091904 Medicina
Paciente, 34 anos, comparece à consulta referindo calores no corpo e alteração de humor. Refere amenorreia há seis meses. Nega vida sexual ativa no momento. Hipertensa bem controlada com uso de duas classes de medicamentos. Nega cirurgias prévias. Exames laboratoriais: E2 0,2; LH 34,7; FSH 68,9; TSH 3,7; T4L 1,24; Prolactina 19; e, BHCG negativo. Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2091903 Medicina
O ciclo menstrual nada mais é do que um processo cíclico decorrente da secreção alternada de quatro principais hormônios: estrógeno e progesterona (secretados principalmente pelos ovários); Hormônio Luteinizante (LH); e, Hormônio Folículo Estimulante (FSH). O Hormônio Luteinizante (LH) e o Hormônio Folículo Estimulante (FSH) são secretados pela hipófise. O GnRH, produzido pelo hipotálamo, é o hormônio que gera o estímulo para a secreção de LH e FSH. A amplitude e a frequência dos pulsos de GNRH são diferentes no decorrer do ciclo menstrual. Assinale a característica dos pulsos de GnRH na fase folicular precoce do ciclo menstrual. 
Alternativas
Q2091901 Medicina
A situação hipotética contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 40 anos de idade, tabagista ativa, teve quadro de Covid-19 leve há uma semana, evoluindo com cefaleia holocraniana persistente, de forte intensidade, refratária à analgesia simples. Nega ter cefaleia prévia. Após três dias de dor, cursou com um episódio de crise convulsiva generalizada, sendo, então, levada ao hospital de referência próximo a sua residência, onde realizou a seguinte tomografia computadorizada de crânio sem contraste:” 


Imagem associada para resolução da questão
De acordo com as informações, a indicação na tomografia computadorizada de crânio sem contraste se refere ao seguinte sinal radiológico:
Alternativas
Q2091900 Medicina
A situação hipotética contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, 40 anos de idade, tabagista ativa, teve quadro de Covid-19 leve há uma semana, evoluindo com cefaleia holocraniana persistente, de forte intensidade, refratária à analgesia simples. Nega ter cefaleia prévia. Após três dias de dor, cursou com um episódio de crise convulsiva generalizada, sendo, então, levada ao hospital de referência próximo a sua residência, onde realizou a seguinte tomografia computadorizada de crânio sem contraste:” 


Considerando o caso hipotético, qual o diagnóstico da paciente?
Alternativas
Q2091899 Medicina
Paciente, 42 anos, sexo masculino, HIV positivo há quatro anos, em uso irregular de antirretrovirais no último ano. Devido a etilismo importante, foi levado por familiares ao hospital mais próximo de sua residência por causa do quadro iniciado há dois dias de cefaleia; rebaixamento do nível de consciência com confusão mental; sonolência; além de discreta perda de força do lado direito do corpo. O paciente realizou o seguinte exame de imagem na investigação do quadro:
Imagem associada para resolução da questão

Qual hipótese diagnóstica foi aventada? 
Alternativas
Q2091898 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, sexo feminino, de 31 anos, obesa, asmática, tem apresentado há, aproximadamente, quatro dias por semana, dor de cabeça pulsátil, de moderada a forte intensidade, nos últimos 10 meses. Geralmente, a dor ocorre na região frontotemporal à direita e algumas vezes acompanhadas de rinorreia e congestão nasal bilateral, além de náuseas e em duas ocasiões chegou a vomitar. Quando está com as dores mais intensas, costuma faltar ao trabalho, pois não suporta o barulho e as luzes do computador, pretendendo sempre ficar deitada em seu quarto escuro. Alguns dias do mês chega acordar com dor de cabeça, que piora ao longo do dia, à medida em que realiza suas tarefas diárias. Nega qualquer outro sintoma.” 
Assinale, a seguir, o melhor tratamento medicamentoso profilático para a paciente.
Alternativas
Respostas
11281: A
11282: E
11283: D
11284: A
11285: E
11286: D
11287: A
11288: E
11289: E
11290: E
11291: E
11292: E
11293: C
11294: E
11295: B
11296: C
11297: D
11298: D
11299: A
11300: D