Questões Militares Sobre medicina
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I. O acréscimo de hidralazina/nitrato ao tratamento otimizado diminuiu a mortalidade e internação hospitalar em pacientes negros.
II. O uso de betabloqueador deve ser encorajado na maioria dos pacientes com DPOC.
III.O diurético deve ser suspenso em pacientes com congestão sistêmica e pulmonar no caso de piora da função renal.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
“Dr, estou preocupado com senhor EAN. Ele é um senhor de 70 anos que foi internado para tratar uma Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbado, “GOLD 4C” segundo prontuário, e estava apenas aguardando o O2 domiciliar para ter alta. Ele estava dessaturando no final do plantão diurno e seu aporte de O2 foi aumentado. Eu chequei no começo do plantão (19:30h), e ele estava bem, um pouco sonolento, mas saturando 98%. Acabei de avaliá-lo e ele está muito torporoso e taquipneico, sem taquicardia ou hipotensão. Estou preocupada e gostaria que o avaliasse imediatamente.”
Pensando no manejo clínico adequado do paciente em questão, marque a opção correta:
Com base no caso descrito, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A dosagem de amônia ajudará muito na conduta do caso, considerando que seu nível sérico se correlaciona com a gravidade do caso.
( ) Manejo volêmico adequado e ajuste da dose de lactulose guiado pelo número de evacuações são a base geral do tratamento.
( ) O ajuste dietético mais importante a longo prazo é a redução da ingesta de proteínas de origem animal.
( ) Aumento recente da dose do diurético de alça pode ser uma explicação para o aparecimento do quadro.
Assinale a alternativa correta a respeito da STA.