Questões Militares de Medicina - Página 452

Q4003306

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003306 Medicina

Pacientes com elevação de pressão arterial (Pressão Sistólica > 180mmHg, pressão diastólica > 120mmHg) devem ser avaliados para pesquisar a presença de lesões orgânicas agudas. São parâmetros a serem avaliados, exceto:

A

Déficits neurológicos focais como sinal de lesão cerebral aguda.

B

Simetria de pulsos periféricos como sinal de lesão cardiovascular aguda.

C

Dosagem de bilirrubina como sinal de lesão hepática aguda.

D

Presença de hematúria como sinal de lesão renal aguda.

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Q4003305

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003305 Medicina

Qual medida abaixo integra o pacote de prevenção de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter venoso central?

A

Antibiótico profilático antes da inserção.

B

Curativo estéril diário.

C

Troca programada de cateter a cada 7 dias

D

Avaliação diária de necessidade de cateter.

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Q4003304

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003304 Medicina

Qual medida abaixo integra o pacote de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica na população geral?

A

Suspensão diária de sedação.

B

Sistema de aspiração fechado.

C

Profilaxia de úlcera de estresse.

D

Traqueostomia precoce.

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Q4003303

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003303 Medicina

Paciente encontra-se entubado devido a exacerbação grave de asma. Análise do ventilador mecânico apresenta auto-peep e pressão de pico elevada. Gasometria arterial apresenta acidose respiratória com pH de 7,15. Qual a estratégia ventilatória a ser empregada?

A

Manter uma relação I:E invertida.

B

Redução do volume/minuto.

C

Aumento da frequência respiratória.

D

Aumento da PEEP.

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Q4003302

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003302 Medicina

No cálculo do sequential organ failure assessment (SOFA) qual parâmeto se correlaciona corretamente com a disfunção orgânica?

A

Pressão parcial arterial de oxigênio (PaO2) - Disfunção respiratória.

B

Tempo de protrombina - Disfunção da coagulação.

C

Plaqueta - Disfunção hematológica.

D

RASS - Disfunção de sistema nervoso central.

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Q4003301

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003301 Medicina

Paciente com quadro de Síndrome da Angustia Respiratória do Adulto (SARA) por COVID-19 encontra-se entubado, com sedação e parâmetros ventilatórios otimizados. A relação PaO2/FiO2 é menor que 150. Considerando a situação clínica, qual das seguintes estratégias está correta?

A

Manutenção de volume corrente de 8mL/kg de peso ideal ou menor.

B

Realização de sessões de posição prona por pelo menos 12 a 16 horas por dia.

C

Manutenção de uma pressão de distensão (driving pressure) maior ou igual a 15.

D

Redução de PEEP desde que oximetria de pulso permita.

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Q4003300

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003300 Medicina

Segundo as diretrizes do Surviving Sepsis Campaign, atualizadas em 2021, para o paciente com sepse possível, sem choque, qual a janela, em horas, correta de avaliação até início de antimicrobiano?

A

1 hora.

B

3 horas.

C

24 horas.

D

48 hora

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Q4003299

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003299 Medicina

Na avaliação ecocardiográfica do choque percebe-se na janela paraesternal eixo curto ventrículo esquerdo em formato de D. Qual etiologia de choque levaria a essa alteração?

A

Sepse.

B

Tromboembolismo pulmonar.

C

Hipovolêmico.

D

Sindrome de Takotsubo.

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Q4003298

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003298 Medicina

Sobre a prática de sedação de pacientes em ventilação mecânica invasiva é correto afirmar que:

A

A Dexmedetomidina deve ser reservada apenas para casos selecionados.

B

A pontuação alvo na escala de Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) para a maioria dos pacientes sedados é -5.

C

A interrupção diária de sedação deve ser feita em todos os pacientes sedados na UTI.

D

O Propofol é o sedadivo de escolha em pós-operatório de cirurgias cardíacas.

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Q4003297

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003297 Medicina

São condutas possíveis em situações “não entuba – não ventila”, exceto:

A

Laringoscopia bimanual (BURP).

B

Manobra de Sellick.

C

Passagem de máscara laríngea.

D

Cricotireoidotomia.

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Q4003296

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina Intensiva |

Q4003296 Medicina

Em relação ao suporte avançado de vida durante a parada cardiorrespiratória no paciente intubado, é correto afirmar que:

A

Deve-se realizar as manobras de ressuscitação em ciclos de 30 compressões torácicas e 2 ventilações.

B

Pode-se utilizar Vasopressina que é um substituto possível da Epinefrina.

C

Pode-se utilizar capnografia de ondas que pode ser utilizada para monitorização da qualidade da compressão torácica.

D

Deve-se comprimir o tórax pelo menos 120 vezes por minuto.

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Q4003265

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003265 Medicina

Com base na Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016, sobre reações transfusionais é correto afirmar que:

A

Consideram-se reações transfusionais imediatas aquelas que ocorrem até 12 (doze) horas depois de iniciada a transfusão.

B

Em caso de reações alérgicas leves, a transfusão do componente sanguíneo não precisa ser suspensa.

C

Os doadores associados ou implicados com caso de TRALI serão liberados para doação de sangue total e plaquetas por aférese.

D

No caso de suspeita de reação hemolítica, não é necessária coleta de nova amostra de sangue do receptor.

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Q4003264

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003264 Medicina

Com base na Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016, sobre doação de sangue é correto afirmar que:

A

O volume de sangue total a ser coletado deve ser, no máximo, de 7 (sete) mL/kg de peso para as mulheres e de 8 (oito) mL/kg de peso para os homens.

B

O volume admitido por doação é de 450mL ± 45mL, aos quais podem ser acrescidos até 30mL para a realização dos exames laboratoriais exigidos pelas leis e normas técnicas.

C

Os candidatos à doação de sangue que trabalham com condução de veículos de grande porte, como ônibus, caminhões e trens, somente serão selecionados caso possam interromper tais atividades pelo período mínimo de 6 (seis) horas após a doação.

D

Os tratamentos dessensibilizantes para o doador alérgico contraindicam a doação até 24 (vinte e quatro) horas depois da sua última aplicação.

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Q4003263

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003263 Medicina

Considerando o estabelecido na Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016 sobre transfusão fetal e neonatal, é correto afirmar que:

A

Na transfusão fetal, o teste de compatibilidade é realizado usando amostra da mãe.

B

Na transfusão fetal, a unidade doadora pode conter antígeno contra anticorpo materno.

C

Na transfusão neonatal, a amostra materna não pode ser utilizada para os testes de compatibilidade.

D

Na transfusão neonatal, a amostra inicial do bebê deve ser tipada apenas para ABO.

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Q4003262

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003262 Medicina

Segundo a Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016, a bolsa de sangue total coletada, tecnicamente satisfatória, poderá ser processada para a obtenção de um ou mais dos seguintes componentes. Sobre preparação de componentes sanguíneos é correto afirmar que:

A

O plasma fresco congelado tem, a partir da data da doação, a validade de 12 (doze) meses, se armazenado em temperatura entre -20°C (vinte graus Celsius negativos) e -30°C (trinta graus Celsius negativos).

B

O plasma fresco congelado é o plasma separado de uma unidade de sangue total por centrifugação ou por aférese e congelado completamente em até 12 (doze) horas depois da coleta, atingindo temperaturas iguais ou inferiores a -30°C (trinta graus Celsius negativos).

C

Para a obtenção do crioprecipitado, o plasma fresco congelado deve ser descongelado a 22 ± 2°C (vinte a vinte e quatro graus Celsius) e imediatamente centrifugado nessa mesma temperatura.

D

A validade dos concentrados de hemácias congeladas é de 15 (quinze) anos, contados da data da doação do sangue.

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Q4003261

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003261 Medicina

O armazenamento do material e dos componentes sanguíneos deve ser realizado com rigor, para que se garanta a qualidade. Com base na Portaria nº 158, de 04 de fevereiro de 2016, sobre princípios gerais do sistema da qualidade é correto afirmar que:

A

A faixa de temperatura de armazenamento das amostras e reagentes é de 1ºC (um grau célsius) a 10ºC (dez graus célsius), ressalvadas as orientações específicas de fabricantes ou ensaios laboratoriais.

B

A temperatura dos banhos termostatizados (banhos-maria) será registrada a cada 12 (doze) horas e conferida imediatamente antes do uso do equipamento.

C

As câmaras de conservação (cadeia do frio) específicas para componentes sanguíneos serão testadas, pelo menos, a cada 6 (seis) meses.

D

É recomendável que as câmaras de conservação utilizadas para armazenamento de reagentes e amostras de sangue de doadores e pacientes tenham registrador contínuo de temperatura ou possuir termômetro de registro de máxima e mínima, sendo a temperatura verificada e registrada a cada 12 (doze) horas.

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Q4003260

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003260 Medicina

A coleta de sangue deve ser realizada em condições assépticas, sob a supervisão de médico ou enfermeiro, observando-se os cuidados necessários. Sobre a coleta de sangue do doador e da preparação de componentes sanguíneos é correto afirmar que:

A

O sangue total coletado em solução CPDA-1 terá validade de 21 (vinte e um) dias contados a partir da coleta e de 35 (trinta e cinco) dias quando coletado em ACD, CPD e CP2D, sempre devendo ser armazenado a 4 ± 2°C.

B

É recomendável que o doador permaneça, no mínimo,10 (dez) minutos no serviço de hemoterapia antes de ser liberado

C

O tempo de coleta não será superior a 30 (trinta) minutos, sendo o tempo ideal de até 15 (quinze) minutos.

D

Se o circuito for aberto durante o processamento, os componentes serão descartados se não forem utilizados em até 24 (vinte quatro) horas após a produção, para componentes cuja temperatura de armazenamento seja 4 ± 2°C, e em até 4 (quatro) horas para concentrado de plaquetas.

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Q4003259

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003259 Medicina

Com a finalidade de proteger os doadores, no momento da seleção e da doação, devem ser adotadas medidas e utilizados critérios. Sobre a seleção de doadores de sangue é correto afirmar que:

A

Para doença de Chagas, o candidato com antecedente epidemiológico de contato domiciliar com triatomíneo em área endêmica ou com diagnóstico clínico ou laboratorial desta patologia é inapto à doação de sangue por 6 (seis) meses.

B

Não serão selecionados os candidatos à doação que apresentarem perda de peso inexplicável superior a 10% (dez porcento) da massa corporal nos 3 (três) meses que antecederem à doação.

C

Para ser selecionado para doação, o candidato deve ter, no mínimo, peso de 40 kg (quarenta quilogramas).

D

Na aferição da pressão arterial do candidato, a pressão sistólica não deve ser maior que 160 mmHg (cento e sessenta milímetros de mercúrio) e a pressão diastólica não deve ser maior que 100 mmHg (cem milímetros de mercúrio).

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Q4003258

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003258 Medicina

Com base no código de ética médica é correto afirmar que:

A

É vedado ao médico atestar óbito quando não o tenha verificado pessoalmente, ou quando não tenha prestado assistência ao paciente, salvo, no último caso, se o fizer como plantonista, médico substituto ou em caso de necropsia e verificação médico-legal.

B

É vedado ao médico retirar órgão de doador vivo quando este for juridicamente incapaz, salvo se houver autorização de seu representante legal, exceto nos casos permitidos e regulamentados em lei.

C

É vedado ao médico desrespeitar a prescrição ou o tratamento de paciente, determinados por outro médico, mesmo quando em função de chefia ou de auditoria, mesmo em situação de indiscutível benefício para o paciente, devendo comunicar imediatamente o fato ao médico responsável.

D

É vedado ao médico deixar de informar ao paciente o diagnóstico, o prognóstico, os riscos e os objetivos do tratamento, mesmo quando a comunicação direta possa lhe provocar danos, devendo, nesse caso, fazer a comunicação a seu representante legal

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Q4003257

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Hemoterapia |

Q4003257 Medicina

Sobre vírus transmitidos por transfusão é correto afirmar que:

A

A infecção por citomegalovírus (CMV), associada a transfusão, é preocupante para neonatos com baixo peso ao nascer que são filhos de mães positivas para anti-CMV, e para pacientes imunodeprimidos.

B

Após a verificação que uma amostra de um doador é positiva, a primeira medida é orientar o doador a fazer uma biópsia hepática.

C

O primeiro e mais importante passo para garantir que o sangue transfundido não transmitirá um vírus patogênico é a seleção cuidadosa do doador.

D

Doadores em potencial que podem ser recusados são aqueles que tiveram hepatite, independentemente da idade.

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